牙槽突增髙术.docx

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牙槽突增高术【适应证】为提高义齿的固位力，或为种植义齿修复创造必要条件，对吸收萎缩严重的上下颌骨的牙槽突常需行增高术，所需移植材料有自体骨或羟基磷灰石等骨的代用【禁忌证】伴全身系统性疾病特别是骨代谢障碍疾病者不宜行此手术。【操作程序及方法】1 .骨移植牙稽突增离术常用手术方式有两种：牙槽突顶部贴敷式植骨。夹层植骨。手术多在全麻下进行，切口常位于牙槽突顶偏舌侧。行骨膜下剥离暴露牙槽骨，修整突顶表面，并制备好移植骨块，用螺钉固定于牙槽骨，或保留牙槽崎顶及其舌侧的粘骨膜蒂。行牙槽突的水平截骨并在截骨断面间植骨，用螺钉将牙槽骨、植骨块一同固定于下方颌骨，或用微型钛板在唇颊侧将其固定。2 .人工骨代用品植入一般仅用于准备行常规义齿修复的病例，而不用于行种植义齿修复者。一是将颗粒状人工骨植人骨膜下，二是人工骨块状移植，后者既可做贴敷式植人，亦可做夹层法植人。植人的材料种类很多，但一般使用羟基磷灰石人工骨。3 .颗粒状人工骨植人一般在局麻下进行。可在牙槽突顶中央部做一长1T.5cm的垂直黏骨膜切口，然后于骨膜下沿牙槽突顶做隧道式潜行剥离。用专用注射器将与血液混合后的人工骨颗粒注人制备好的隧道内。其量与范围以满足义齿修复需要为宜。常规缝合切口，1周后拆线。块状人工骨植人方法同自体骨植人。【注意事项】同其他口内手术。