牙髓病和根尖周病应急治疗.docx

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牙髓病和根尖周病应急治疗【适应证】1急性牙髓炎。2.急性根尖周炎。【操作程序及方法】1 .明确患牙诊断。2 .施行局部麻醉。3 .急性牙髓炎开髓引流。4 .急性根尖周炎开随、拔髓，根管冲洗、开放。5 .脓肿切开，切口达骨面，可探及骨面破坏部位，生理盐水冲洗、置引流条。6 .急性根尖周炎患牙降低咬合、减轻功能。7 .化学性根尖周炎时先开髓拔髓后，用大量生理盐水冲洗、根管内封消炎、安抚或中和毒性的药物。8 .使用止痛药止痛。根尖周炎给予抗炎类药物，必要时局部敷消肿药。【注意事项】1问清患者全身健康情况和过敏史。2 .局部麻醉前必须先确定患牙诊断，再做麻醉。根尖周炎麻醉应避开肿胀部位。3 .开髓和拔髓的注意事项参见本章十七、开髓拔髓术二4 .为建立引流，开随孔应有足够大。急性根尖脓肿时要穿通根尖孔。5 .注意判断脓肿切开时机。