牙冠延长术.docx

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1、牙冠延长术当牙折断、根面睛等达到龈缘下方甚至牙槽崎处，使临床牙冠过短，不利于修复体固位，势必要将修复体边缘放人龈沟底，这就会侵犯生物学宽度。牙冠延长术利用根向复位瓣手术加少量的骨切除和骨成形，使牙的断面暴露在龈缘以上，同时延长临床牙冠，为制作合理的修复体创造条件。【适应证】1牙冠折断达龈下，有牙龈息肉或炎症妨碍治疗。此时如单纯切除牙龈，由于不符合生物学宽度的原理，日后牙龈还会增生。2 .根管侧穿或牙根外吸收在牙颈1/3处，该牙尚有保留价值者。3 .前牙牙冠短，笑时露龈，需改善外观者。【禁忌证】1断面位置过深，为此需除去太多骨质，并使龈缘位置过低。4 .牙槽窝内的牙根过短，冠根比不协调者。5 .

2、前牙去骨较多会造成与邻牙外观不协调，此时可用正畸牵引牙根，使断端达到缘以上。【操作程序及方法】1 .术前用临床探诊和X线片判断断面位置及范围，预测去骨的程度以及与邻牙的关系。2 .根据需切除牙龈的多少，做内斜切口，翻瓣。3 .除去部分牙槽骨，直至骨崎顶至牙断面的距离约为3mm。4 .修整该牙和邻牙的骨外形和高度，使呈自然的龈缘线。5 .根面平整，刮除残存的牙周膜纤维。6 .将龈瓣复位缝合于牙槽崎顶处。放牙周塞治剂。【注意事项】1 .创口愈合后，牙断面的暴露长度应能满足修复体的需要。2 .上颌各个前牙的龈缘外形高度应考虑符合生理要求。3 .术后6周至6个月龈缘位置可能会有少量调整，不宜过早制作修复体。