牙体牙髓病窝洞预备技术.docx
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1、牙体牙髓病窝洞预备技术【适应证】大多数需进行牙体充填治疗的踽洞。【操作程序及方法】1 .设计窝洞根据B1ack窝洞分类方法进行设计。BIaCk窝洞分类是目前国际上普遍采用的窝洞分类法,包括:I类洞:为发生在所有牙面发育点隙裂沟的踽损所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的带面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面Q/3的颊面洞和颊兔面洞、上磨牙腭面微2/3的腭面洞和腭颌面洞。II类洞:为发生于后牙邻面的踽损所备的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻领面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻领邻洞。III类洞:为前牙邻面未累及切角的燃损所备成的窝洞。包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞和邻唇面洞。IV类洞:为前牙邻面累及切角的耦损
2、所备成的窝洞。包括切牙和尖牙的邻切洞。V类洞:所有牙的颊(唇)舌面颈1/3处的踽损所备成的窝洞。包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3处洞。VI类洞:发生在前牙切崎和后牙牙尖等自洁区的漏损所备成的窝洞。此类洞多见于有发育缺陷的牙。2 .开扩洞口及进入病变区病变较为隐蔽的漏洞,应首先开扩洞口,使视野清楚,便于操作。3 .去除大部分病变组织用挖匙和(或)慢速球钻去除踽洞内大部分幽坏组织,洞底处的少量软化牙本质根据不同情况而定。4 .设计和预备洞的外形要求包括所有病变部分并尽量保留健康牙体组织。其基本要求为:(1)以病变为基础设计外形。(2)洞缘必须扩展到健康的牙体组织。(3)外形线尽量避开牙尖和崎等承受咬
3、合力的部位2外形线呈圆缓曲线,以减少应力集中,也利于材料的填充。(5)邻面的颊舌洞缘应位于接触区以外,以利于清洁和防止继发漏。5 .建立抗力形根据抗力形预备原则,建立抗力形。抗力形是使修复体和余留牙结构获得足够抗力,在承受正常咬合力时不折裂的形状。窝洞的主要抗力形有:(1)洞深:窝洞必须要有一定深度,使修复体有足够厚度,从而具有一定强度。洞底必须建立在牙本质上。一般洞要求在釉质牙本质界下0.2-O.5mm但根据窝洞的部位和修复材料的不同,洞深也不一样。(2)盒状洞形:底平、侧壁平直与洞底垂直,点、线角圆钝的盒状洞形是最基本的抗力形,它使咬合力均匀分布,避免产生应力集中。(3)阶梯的预备:双面洞
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- 牙髓 病窝洞 预备 技术
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