泌尿系统疾病影像学检查护理常规模板1.docx

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1、泌尿系统疾病影像学检查护理常规一、腹部平片护理常规腹部平片（KUB）即尿路X线平片检查，标准的KUB应包括的范围为:上至第11胸椎，下至耻骨联合下缘。主要观察的项目有：肾脏的大小、形态、位置:肾脏工输尿管及膀胱区有无不透光的阴影；腰大肌阳影是否存在;骨骼系统有无异常情况等。主要用于尿石症的诊断。护理评估：1、评估患者是否做好检查准备:禁食6-8h,肠道准备1排空肠道内的气体及粪便。2、了解患者对检查的认识，有无恐惧、紧张心理。3、检查用物是否准备齐全。二、B超检查的护理常规1、肝胆检查：检查前24Y8h尽量少吃油腻食物，空腹8h以上，以免胆汁排泄，保证胆囊胆管充盈胆汁，减少胃肠内容物及气体干扰

2、，忌食牛奶、豆.类、在中等易产气食物，胆囊超声检查应在X线检查前或饮餐检查后3天，胆囊造影后检查2天，以免造影剂感染超声检查。2、胃肠检查：为确保胃肠超声检查的效果，检查宜安排在上午，检查前禁食8-12h3、泌尿系统检查：探测肾盂、肾盏和输尿管内结石或肿瘤时，检查前要饮水使膀胱充盈。三、CT检查护理常规1、CT检查有三种方法： 平扫，为普通扫描，是常规检查; 增强扫描，从静脉注入永溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变W; 造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影厂再扫描厂可清楚显示脑池吸其中的小肿瘤。2、护理评估： 评估患者是否做好CT扫描前准备： 需

3、增强扫描者,询问过敏史，做好碘过敏试验； 盆腔CT检查，需要憋尿，其他检查半小时排空大小便； 检查前如有医嘱，遵医嘱用药。 妊娠期患者禁止进行CT检查。 腹部CT扫描前三天不做胃肠造影。 既往有碘造影剂过敏史的患者、严重甲状腺功能亢进、限碘治疗期间的患者,禁止进行CT增强检查。四、MR1检查护理常规1、检查前患者及陪同人员应除去身上所带金属物品及各种磁卡，轮椅、担架等其他磁性金属设备禁止进入MRI检查室。2、体内有金属植入物（如支架、心脏起搏器、动脉瘤夹、人工假体、血管滤器、微量输液泵、神经刺激器、电子耳蜗、金属避孕器）或金属异物者，检查前向工作人员说明。3、腹部检查者禁食68h,盆腔检查前1

4、2h饮水700IoOOm1,使膀胱充盈。4、妊娠3个月以内的孕妇，需向工作人员说明，同意后方可进行检查。5、告知患者检查中有关注意事项，检查中如有不适，及时告知工作人员。五、骨扫像（ECT）检查护理常规1、检查前评估接到检查申请单时，首先应通过各种方式例如询问、交谈、查阅病历等1详细了解患者病史，如病情、身体状况、是否为孕产妇、以及对检查耐受情况等T时询向播者是否需要子解相关的扫描知识1评估患者目前的心理状态、耐受程度、机体状况和病情等1ft*H和检查长度。心理护理M一消除患者对放射性同位素的恐惧感B：消除孤独、恐惧感。其他护理A:对于失去行走能力的患者，先向患者和家属说明平车和轮椅等不能进入

5、扫描室的原因，取得他们的理解和配合，移动过程中注意对病变部位重点托扶保护，动作轻柔、迅速、准确、一次性完成，最大程度减少患者在移动过程中产生的痛苦，使其以良好状态进行检查。B:对于疼痛患者，应严密观察疼痛反应，掌握疼痛情况，选择正确舒适的。检查要求患者平卧约20min,长时间保持一种会致使患者产生较为强烈的不适感和抵触感，故在病情允许和不影响检查质量的前提下，可协助患者采取其自我感觉最舒适的。正确评估患者的疼痛程度，判断患者能否保持静止状态直到检查完毕，若确实无法满足检查要求，应请医生使用慎静、慎痛药物，增加检查成功率，应避免重复检查增加患者的痛苦。2、检查后护理检查后询问患者有无不适反应，并

6、针对不同的情况给子适当处理1同时告知患者检查后的注意事项，如需要在专门候检室等待一段时间，嘱患者勿随意远离自己的座位，要尽量减少与其他患者之间的相互照射,在写今半衰期内远离儿童与孕妇，叮嘱患者多饮水、多排尿，尽可能的降低吸收剂量。哺乳期妇女在注射后24h内乳汁积累出现高峰，此期间应当避免哺乳，与婴儿隔离1-2d。静脉肾盂造影(IVP)护理常规静脉肾盂造影又称排泄尿路造影，是利用对比剂静脉注射后几乎全部经肾小球滤过排入肾盏，肾盂而使之显影，不但可以观察观察整个泌尿系统的解剖结构，而且可以了解分泌，排泄功能以及各种尿路病变。一、【适应症】肾输尿管疾患，肾结石、结核、肿瘤、先天性畸形及肾盂输尿管积水

7、。血尿、脓尿时查找原因，下尿路狭窄不能逆行插管，腹膜后有肿块，了解其与肾输尿管的关系，可疑肾血管性的高血压患者。二、【禁忌症】碘过敏的患者。患急性传染病及高热、全身情况衰竭者，妊娠期及产褥期严重心肝功能不全、急性的泌尿系炎症及严重血尿肾绞痛发作时。三、【护理评估】1、评估患者是否适宜静脉肾盂造影，如石高热、急性传染病、重度肾积水、尿闭、肾肿瘤、多发性骨髓瘤等不宜行IVP2、评估患者是否做好造影术前准备：禁食禁饮3-63肠道准备。3、了解患者对WP的认识，有无紧张,焦虑等情绪。4、检查IVP的用物是否齐全，包括遵医嘱准备造影剂，抗过敏药，中枢兴奋四、【护理措施】（一）、造影前准备 造影术前询问患

8、者碘过敏史T存不在采用此项检查。 向患者及家属说明造影的目的、步骤和注意事项，做好患者的心理护理，消除患者的紧张和恐惧。 协助患者做好肠道准备：造影前2d嘱病人勿进食易产气食物,如薯类、汽水、豆.制品、牛奶等。前Id进半流食或易消化软食，（包,括石肉松粥，汤面，混沌，肉末，菜泥，蛋糕等）.前一晚将医生开的泻药：恒康正清按医嘱服用，遵医嘱指导患者口服泻药，观察大便次数，防跌倒/坠床。检查当日禁食、禁水,检查前30min内排大小便,清洁肠道。 造影前3-6h内禁止饮水，造影当日早晨不能进食早餐;禁食。 造影前在护士站领取造影剂（碘佛醇、碘海醇），再次询问患者是否有碘过敏史，若无，前往放射科检查进行

9、IVP检查。（二）、造影后护理血压；嘱病人造影结束24h内多饮水,尽量不食高蛋白饮食,有利于造影剂排泄,减少肾毒性；术后观察有无皮疹、尊麻疹等迟发碘过敏反应；保留静脉通路，便于应急处理。五、【健康指导】向患者说明检查后排尿会有轻度不适，多饮水，无需特殊处理。如有其它尿频、尿急、尿痛等其他不适，及时报告和处理。逆行肾盂造影护理常规逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观察下，将输尿管导管插入输尿管并注入造影使肾盏、肾盏、输尿管充盈，用以观察全尿路情况。本造影法优点是显影清楚，不受肾脏自然分泌的影响，但由于该检查痛苦大，JI易发生逆行性感染，故多做选择性应用。一、【适应症】常规静脉肾盂造影观察不满意者、不适合

10、作静脉肾盂造影检查者如心肝肾功能异常及碘过敏者、为了详细观察尿路的解剖形态、确定血尿病人尿路内有无占位性病变、确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系二、【禁忌症】膀胱,尿道有严重感染,结核等病变及种原因造成的尿道狭窄时不宜作此检查,有下尿路感染及出血患者.不适于做肾盂造影者,如心,肝,肾功不适于做肾盂造影者,如心,肝,肾功能差的患者；多次静脉肾盂造影肾,输尿管未显影患者,如肾结核，肾重度积水；了解肾,输尿管与邻近组织器官的关系,观察有无受累.三、【护理措施】1、造影术前想患者及家属说明造影的目的、步骤和注意事项，做好患者的心理护理1消除患者的紧张和恐惧。2、常规肠道准备：检查当日早晨禁食，不禁饮，有助于增强显影浓度；2、协助患者做好水朔隹备1检查前协助清洁会阴部，排空膀胱；顺利完成3、术后观察有无皮疹、尊麻疹等迟发碘过敏反应。4、注意观察是否疼痛、血尿、感染、无尿或少尿、肾盂反流等造影并发症的发生，遵医嘱对症处理。四、【健康指导】向患者说明检查后排尿会有轻度不适，多饮水，无需特殊处理。如有其它尿频、尿急、尿痛等其他不适，及时报告和处理。