查对制度.docx
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1、查对制度一、临床科(一)下达医嘱、书写处方或进行诊疗处置时,应查对伤病员腕带信息及姓名、 性别、年龄、床号、病案号。(二)执行医嘱应当“三查九对”:三查:摆药后查;服药、注射、处置前查:服药、注射、处置后查。九对:对床号、姓名(腕带信息)、药名、剂量、浓度、时间、用法、规格、计 价项目(三)清点药品时和使用前,应当检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要 求,不得使用。(四)给药前,应当询问有无药物过敏史。使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒 性药品时,应当反复核对;静脉给药前,检查有无变质,瓶口有无松动、裂缝; 用多种药物时,应注意配伍禁忌。(五)输血前,必须经两人查对无误后方可输入:必须将发血
2、报告单与医嘱核对, 并按,三查,七对”、“一确认”进行两人查对,“三查”即查血的有效期,血的质量和 输血装置是否完好;“七对”即对受血者姓名、住院号(腕带信息)、血型、献血者条 形码号、血型、采血日期、血液成分。“一确认”即确认正确无误,在发血报告单上 由执行者和核对者签全名及时间。输血中应密切观察,确保安全。输血完毕,血 袋应在24小时内交回血库。二、药房四查十对:1 .查处方,对科别、姓名、年龄;2 .查药品,对药名、剂型、规格、数量;3 .查配伍禁忌,对药品性状、用法用量4 .查用药合理性,对临床诊断。三、检验科(一)采取标本时,查对科别、姓名、性别、床号、检验目的。(二)收集标本时,查
3、对科别、姓名、性别、床号、标本数、质量。(三)检验时,查对试剂、检验项目。(四)检验后,查对检验目的、结果。(五)书写报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果。四、放射科(一)检查时,查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、造影齐IJ、 目的。(二)书写报告时,查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。五、针灸推拿理疗科(一)各种治疗时,查对科别、姓名、性别、部位、种类、剂量、时间、皮肤。(二)低频治疗时,同时查对极性、电流量、次数。(三)高频治疗时,同时查体表、体内有无金属异物。(四)针刺治疗前,同时检查针的数质量;取针时,检查针数和有无断针。六、影像科诊疗时查对科别、姓名、性别、床号、年龄、检查部位、检查项目
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