新护理重点环节应急预案.docx

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1、1住院患者发生猝死的应急预案3危重患者静脉管路脱出的应急预案护士评估患者，预见静脉管路脱出的可能性脱出的危害性防脱出的方法静脉管路重要性向患者及家属告知意识不清、躁动者， 专人看护，必要约束护士勤巡视观察管 路情况，严格交接班患者出现输液反应发生输血反应做好记录与家属、患者沟通立即停止输血报告医生和护士长7防范患者坠床、跌倒的应急预案一、预案1 .所有患者入院或转入时，均应使用住院患者跌倒（坠床）风险评估护理单进行风险 评估。2 .护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的 3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。3 .做好安全宣教工作

2、，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（如最近3个月内）；以 晕厥为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等 患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必 须在家属陪伴下进行。4 .做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查 前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。5 .夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放 物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。6 .加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。7 .对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、

3、降压药等），加强观察。一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。二、流程8患者坠床、跌倒应急处理流程9血标本采集错误时的处理预案1.发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验。2 .立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要, 医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患 者做好解释，取得患者谅解。3 .值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。4 .填写护理不良事件上报表报护理部,10用药错误的处理预案1 .发现用药错误后，应立即停止继续用药。2 .立即报告值班医生及护士长。3 .密切监护病人的神志、体温、呼吸、血压等生命体征的变化。4 .配合医生采取相应措施，如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的处理程序；如反应较 轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理。5 .护士长应于24小时内上报护理部。6 .作好护理记录。