抗血栓药抗血小板药物临床应用考核试题及答案.docx

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1、抗血栓药抗血小板药物临床应用考核试题一、选择题1 .长期大剂量使用，会降氐阿司匹林对心血管的保护作用，应避免合用的药物是（?单选题*A.氯毗格雷B.阿司匹林C.那曲肝素D.布洛芬E.达比加群酯2 .患者,女,55岁，患者有2型糖尿病,长期服用降糖药，同时长期服用阿司匹林,肠溶片（100mgd）预防心血管疾病，近期拟行馥关节置换手术，为减少出血风险，宜采用的措施是（?单选题*A.不用停用阿司匹林，也不用加用其他药物预防出血8 .停用阿司匹林710天后，再行手术C.停用阿司匹林3天后,再行手术D.不用停用阿司匹林，在手术日加用维生素K,预防出血E.不用停用阿司匹林，在手术日加用蛇毒血凝酶，预防出血

2、3 .通过选择性、不可逆地结合P2Y12受体,从而抑制ADP介导的血小板聚集，含有曝吩并叱淀结构,并属于无活性的前体药物的是（?单选题*A.替格瑞洛B.阿司匹林C.双嗜达莫D.西洛他1E.氯毗格雷4 .氯毗格雷与PPI联合应用时,服药时间需间隔2个血浆半衰期，且要慎选PPI,如选择奥美拉嘤就不适宜，主要是由于奥美拉嘤可抑制的肝药酶是（?单选题*A.CYP2E1B.CYP2C19C.CYP1A2D.CYP2D6E.CYP2B65 .患者，男，58岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯毗格雷、普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是（）？单选题*

3、A.吉法酯8 .雷贝拉嗖C.右兰索拉嗖D.奥美拉DE.泮托拉嗖6.属于血小板膜糖蛋白bIa受体阻断剂的抗血小板药是（）?单选题*A.嘎氯匹定B.阿司匹林C.西洛他嘎D.替罗非班E.利伐沙班7、阿司匹林负荷量（）单选题*A50mgBIOOmgC200mgD300mg8、替格瑞洛片起始单次负荷剂量为（）单选题*A60mgB90mgC180mgD300mg9、以下哪两种药是作为两类最常见的抗血小板药物（）单选题*A阿司匹林+氯毗格雷B阿司匹林+替格瑞洛C氯毗格雷+替罗非班D氯毗格雷+替格瑞洛10、痛风患者不推荐的抗血小板药物是（）单选题*A阿司匹林B氯毗格雷C替格瑞洛D替罗非班11 .在手术前不需要

4、停止口服抗血小板药物的手术是（）单选题*A.小型牙科、眼科、皮肤科手术B开颅或脊柱手术C.大血管手术D.大骨科手术12 .CHA2DS2-WASC高危评分为（）单选题*A.1-4分13 5-6分C.7-9分13.考虑停止VKA治疗时，INR在2.0-3.0之间需在（）前停药单选题*A.术前4天B.术前5天C.大于术前5天14.对于因择期手术或操作而常规停用抗血小板药物的患者，（）重新启动药物治疗单选题*A.在确保无出血的情况下24小时内重启VB.在确保无出血的情况下24-48小时内重启C.在确保无出血的情况下48-36小时内重启D.在确保无出血的情况下72小时后重启15.对于何时中断VKA治疗

5、，哪项是正确的（）单选题*A.INR大于3时，需在术前5天停药8.1 NR2-3之间时，需在术前5天停药CJNR2时，需在术前5天停药16、氯毗格雷精准用药检测的基因为？单选题*A. CYP2D6基因多态性B. CYP2C9基因多态性C. CYP2C19基因多态性VD. CYP2D5基因多态性17、华法林精准用药检测的基因为？单选题*A. CYP2C19xVKORC1B. CYP2C9、VKORC1C. S1C01B1、APOED. CYP2C918、氯毗格雷基因检测的报告周期为?单选题*A. 3个工作日B. 7个自然日C.3个自然日D.7个工作日二、多选题1以下哪种情况，可以考虑用氯毗格雷替

6、代阿司匹林（）多选题*A消化道损害高危人群VB耐受性差的患者VC年龄75岁患者D阿司匹林哮喘的患者V2、替格瑞洛较氯毗格雷的优势在于（）多选题*A、起效时间短B、停药后血功能恢复快C、非前体药物D、与P2Y12可逆性结合3、下列哪些药物可增加替罗非班的出血风险()多选题*A肝素VB阿司匹林VC阿加曲班VD中药饮片E维生素AV4、口引除布芬不良反应()多选题*A消化性溃疡B膀胱出血VC黑便D头痛5、与用药相关的基因多态性主要有哪些？多选题*A.药物代谢酶B.药物转运体C.胃肠道消化酶D.药物靶点6、下列关于氯叱格雷的说法正确的是？多选题*A.氯口比格雷是血小板抑制剂选择性地抑制二磷酶腺自ADP后

7、它的血小板受体的结合及继发的ADP诱导的血小板聚集，因此可以抑制血小板聚集VB.所有人使用氯毗格雷都能达到抗血小板预期作用C.CYP2C19是氯叱格雷的主要代谢酶，将氯毗格雷转化为活性代谢产物从而发挥效应。D.氯毗格雷的抗血液治疗具有明显的个体差异，遗传因素是其中的重要原因VE.出现氯口比格雷抵抗，会发生心脏、大脑出现出血性不良事件7、不同个体CYP2C19基因表达不同,根据代谢速率快慢，可分为哪几类？多选题*A.超快代谢型B.快代谢型C.中间代谢型VD.慢代谢型8、阿司匹林用药基因检测的位点是多选题*A. GPIBAB. C0X-2C. P2Y1D. 1TC4S三、判断题1、慢代谢型患者体内

8、氯毗格雷活性代谢产物下降,血小板发生聚集概率增加，心血管事件发生率增加对V错2、阿司匹林对血液聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘦或其他手术后血栓的形成。判断题*错3、华法林可以选择性地抑制二磷酶腺昔（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP诱导的血小板聚集，因此可以抑制血小板聚集判断题*对错V4、氯毗格雷为一种前体药物，需要通过肝脏代谢转化为有活性的物质发挥作用判断题*对V错5、氯毗格雷基因检测的临床意义为帮助临床选择抗血小板药物，减少出血风险判断题*对V错6、指通过服用抗血小板的药物，减少血小板的粘附聚集功能，从而减少血小板血栓形成的过程。对V错7、精准用药模式可以为患者选择合适的剂量和药物，不能降彳氐不良反应发生率判断题*对错V8、波立维说明书上指出不推荐联合使用强效或中度CYP2C19抑制剂（如奥美拉嗖I提示氯毗格雷可以与泮托拉嘤联合给药（单选题*对V错9、老年患者是抗血小板药物消化道损伤的高危人群，年龄越大，危害越大（）单选题对V错。