患者评估制度.docx

《患者评估制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《患者评估制度.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、患者评估制度为了保证医疗质量，保障患者生命安全，根据医院工作制度与人员岗位职责三级综合医院评审标准（2018版）等法律法规，结合我院实际，制定本管理制度。一、评估人及资质对患者病情进行评估工作由在我院注册的执业医师和护士实施，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。二、重点范围包括住院患者病情评估（含住院期间再评估）、麻醉前、手术前后评估、出院前评估、急危重患者的病情评估、高龄患者的病情评估等。三、评估标准和内容一般住院患者主要采用住院患者病情评估表的标准和内容；特殊患者的病情评估参照特殊的病情评估标准和内容，如ICU患者按APACHE-团评分，昏迷患者可以按格拉斯哥昏迷评分（GCS）等。

2、四、时限要求普通住院患者入院72小时内完成入院病情评估；急危重症患者立即评估；病情有变化随时评估；住院超过一周患者，第8日进行住院患者再次评估；手术前、麻醉前评估在术前24小时完成；手术后患者48小时内完成手术后评估；出院患者完成出院前评估。五、记录文件格式住院患者评估，设计有专用表格的评估项目，采用专用表格；无专用表格的，在病程记录中记录。六、评估操作规范与程序入院病情评估由诊疗组长（或主诊医师）会同本组医师二人以上共同完成；特殊情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字确认；住院期间病情评估、治疗、手术效果评估可由手术医师或主管医师（住院医师或主治医师）一人完成，上级医师复核并签字确认；出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。七、患者病情评估制度执行情况考核科室质量安全管理小组定期考核患者病情评估工作；医务部每季度实施检查、考核、评价，对考核结果定期分析,及时反馈，落实整改，保证医疗质量。八、本制度由医务部负责解释。