急诊检查范畴有关规定.docx

《急诊检查范畴有关规定.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊检查范畴有关规定.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、急诊检查范畴有关规定目的：规范临床科室急诊辅助检查范畴的标准。避免造成医疗资源浪费，减轻病人的经济负担，确保医疗服务质量O要求：申请急查的科室和负责急查的科室必须及时追查和报告相关急查结果，如发现有违反规定、随意开具急查申请单者，一经查实，将作为医师不良行为被记录，并按医院奖惩条例进行处罚。1床边摄片、急诊摄片范畴(1)床边摄片应用于不宜搬动或病情危重的患者。(因床边X光机功率小，影像质量较差，一般仅用于胸部或四肢小关节摄片)。(2)床边摄片尽量在上班时间内申请，并由科室一次性集中将申请单送到放射科。夜间需床边摄片者，尽量在晚上12点钟之前提出申请(病情危重抢救或特殊操作、治疗后需要观察者除外

2、)。(3)床边摄片在影像出来后30分钟内出结果并通知科室，由临床科室派人到放射科领取。(4)危重患者需要急诊摄片时，临床科室可电话通知放射科摄片，放射科在接到通知后15分钟内到达现场。2.急诊CT检查范畴(1)急性外伤：颅脑外伤、气胸、气腹、复杂性骨折或脱臼。(2)突然出血、呕血、疑有急性内出血的患者。(3)急性起病有抽搐症状或昏迷原因待查的患者。(4)急性体内异物：眼内、咽部、气管支气管及食道中有异物者。(5)急性脑血管意外。(6)发病突然、症状剧烈、恶化迅速等其他需要紧急明确病因的患者。(7)咯血、疑肺栓塞、气道梗阻患者。3.急诊MRI检查范畴(1)急性脊髓损伤。(2)急性脑血管意外。(3

3、)临床可疑动脉夹层或动脉瘤患者不能进行CT急诊检查者。(4)其它经专科医师认为必须MR检查明确诊断的急诊抢救患者。4.急诊超声检查范畴(1)急性外伤怀疑内脏损伤或内出血。(2)临床考虑急性动、静脉栓塞或动脉夹层形成。(3)急腹症考虑或不能除外下列疾病：胆绞痛、胆道蛔虫、肝脏肿瘤破裂出血、肾绞痛、急性坏死性胰腺炎、阑尾炎穿孔、肠梗阻、肠套叠、嵌顿疝、睾丸扭转、宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂等。(4)孕妇阴道出血、胎盘早剥、先兆流产、重度子痫、胎儿宫内窘迫。(5)心包填塞、心脏破裂、瓣膜换瓣后卡瓣。(6)其他将影响临床紧急处理的超声检查项目。(7)急诊超声的优势是快速和便捷，主要提供与急症相关信

4、息，如需了解相关详细情况请病情好转平诊复查。5床边超声、急诊床边检查范畴(1)受便携式超声仪器分辨率和功能的限制，除经上级评估后不宜搬动等特殊情况外，床旁超声申请对象为重症监护室内或急诊抢救室内病情危重且无法脱离呼吸机等救命设备、生命体征不稳定的危重患者。其它患者请到超声科检查，以节省超声资源，保证切实为急危重症患者提供及时高质量服务。(2)床旁超声申请的检查项目必须具有临床必要性，对于可以正常到超声科检查的病人，包括能搬动过床的病人,均不属于床旁超声检查范围。(3)床边超声尽量在上班时间内申请，并由临床科室一次性集中将申请单送到超声医学科预约，集中时间出诊。(4)危重患者需要急诊床边时，超声科接到电话或申请单后尽快安排医师到达现场进行检查。(5)急诊床旁超声的优势是快速和便捷，主要提供与急症相关信息，如需了解相关详细情况请病情好转平诊复查O6.急诊床边心电图检查范畴(1)急危重抢救病人。(2)考虑急性心肌梗死、肺栓塞的患者。(3)需做急诊手术且不能搬动过床的患者。（4）非急诊床边（确实不能搬动过床的患者，需做床边心电图检查），请将申请单集中送到功能科，功能科接到申请单后根据工作情况尽快安排医师到达现场进行检查。7.急诊检验范畴（按海南医学院第二附属医院急诊检验制度（文件编号