急诊科临床科室各医技科室药房行政职能部门等科室 协调机制及协调流程.docx

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1、急诊科、临床科室、各医技科室、药房、行政职能部门等科室协调机制及协调流程急诊患者、或在院患者意外转化为急危重患者，在紧急情况下，医院各科室，包括职能部门应相互协调支持，以抢救患者生命。各部门和各科室按照各自的工作职责，遵守医院多学科协调机制，急危重症优先处置的原则开展急救患者诊疗活动。1、挂号收费室：急诊患者按所需就诊科别进行就诊挂号，并收取挂号费、诊疗费。急诊挂号服务窗口等候时间原则上应W10分钟，挂号开立收据，急危重症患者实行先救治后挂号。现金收付唱收唱付，当面点清。初诊患者信息内容必须输入完整、正确。熟知各种医疗收费标准，根据医生开具的各种处方、检查单、治疗单、化验单等通过门诊收费管理系

2、统向患者收取各种门诊费用。2、急诊科：急诊患者由首诊医师负责诊疗工作，执行首诊负责制。按照医院诊疗常规和诊疗流程以及医疗核心制度履行工作职责。迅速评估患者病情，启动诊疗活动，对急危重症患者应维持患者生命体征平稳，需要相关科室会诊的应该在10分钟内进行，按照急诊会诊制度执行。急诊有患者需要临床科室收治入院的，应立即电话通知临床科室了解床位情况，临床科室接到电话后协调床位，做好接收患者的准备，收治入院，各临床科室不得以任何非客观条件为借口推诿病患，若有应上报医务部。在没有床位的情况下，经拟收治科室值班二线会诊后上报医务部协调解决。若专科值班二线评估病情为我院无法救治者，可在确保患者安全的前提下转至

3、外院救治。3、各临床专科：有协助急诊抢救患者及接收患者住院治疗的职责。在院患者病情意外恶化，急诊主管医师进行快速评估存在的医疗风险，需要进行处理的立即作出决定，根据病情需要向本科上级医师或科主任报告，需要他科协调的应及时与相关人员联系急会诊。遇危急疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊。需要转科或转院及手术的按照相应流程实施医疗救护。急诊患者需要会诊时急诊科应立即电话通知相关临床科室，并做好被通知科室、通知时间及会诊医师到达时间的记录工作，临床科室接到会诊电话后应立即派会诊医生（必须3年以上主治及主治职称以上医师）前往会诊，到达急诊科时间10分钟，与急诊医师共同抢救患者

4、及治疗方案的协商制定。4、麻醉科：急诊患者经相关专业上级医师会诊需要手术的，由相应资质医师下手术医嘱，麻醉科医师作好术前准备，完善相关手续后，由具备手术权限的上级医师施行手术。5、手术室、介入科：急诊有需急诊手术或紧急行介入治疗的患者，由相关资质医师立即通知手术室或介入室，开放绿色通道，严格执行先救治后交费原则。手术室、介入科接到通知后应提前做好接诊工作及手术室、介入室的准备工作。6、院总值班、医务部、护理部、药学部、后勤部、信息装备部：根据自己的职责分工履行工作职责，做好临床医疗服务工作，调配好医护抢救人员，完备医疗抢救设备及药品，必要时医务部启动医院抢救小组指导抢救工作，院总值班负责抢救设

5、备及床位调配、抢救药物及用血调配、各个职能部门协调等行政工作,急诊科及相关临床科室主要负责抢救医疗工作，后勤设备科主要负责供应抢救相关设备以及确保供水供电正常运行。7、辅助检查科室：辅助检查科室应提供24小时服务。危重患者病情需要如输血、化验、CT、B超等检查，各科室应积极协调配合，按“绿色通道”办理，实行随到随检、急查急报、先检查后交费，不得以任何非客观条件为借口推诿病患，若有应上报医务部或行政总值班。需要床旁检查的10分钟内到达现场进行检查。发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。超声检查自检查开始到出具结果时间W30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项

6、目自检查开始到出具结果时间W30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间W1小时。细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间4天。8、急诊药房：急诊药房应提供“24小时X7天“急诊服务,具有监督急诊医师急诊处方用药规范义务，确保连续提供急诊抢救用药，做到有药可取，随时满足患者诊疗药品的需要。急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，抢救患者先用药后交费，并做好记录。对特需抢救药品按制度规范满足患者需要O药房急救药品贮存量，保存方法符合规定，并能满足急救工作的需要。9、急诊有患者需要临床科室收治入院时，应提前通知临床科室，应由急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。10、如遇群体性事件或突发性事件，就近科室医务人员要进行力所能及的增援，并立即报告科主任，同时报告医务部，启动相应应急工作预案。11、本条款未涉及到的急危重症患者需要多科协调协作的,可由院总值班、医务部负责协调解决。