急性一氧化碳中毒与其他疾病的鉴别诊断.docx
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1、呼出皮肤静脉项病史特点气黏膜血颜实验室检查特点目气味颜色色急性一氧化碳中毒与其他疾病的鉴别诊断1方法取试管2支,各加蒸镭水51,一支管加患者血35滴,另一支管加健康不吸烟者的血35滴,混匀。有HbCO者呈桃红色,正常血呈绿褐色。有HbCo者仍呈桃红色不变,即为HbCO定性测定阳性。此法因敏感度差只能用于中毒筛选。2.结果判定阳性:溶液呈桃红色。阴性:溶液呈绿褐色。氧化碳中毒一氧化碳接触樱桃1.PaO2II史,乏力明显,无特樱桃色不2.血中碳氧血红蛋白昏迷较深,起殊色易凝(10%)硫化氢中毒氧化氢中毒有机硫化氢接触史,起病急剧,易发生“闪电臭蛋蓝灰性”死亡,常味色伴化学性呼吸道炎氟化氢接触史,起
2、病迅速,苦杏鲜红极度呼吸困难仁味色伴全身强直抽搐有机溶剂接触特殊无特史,起病相对气味殊1 .PaO2变化不大,PvO2t,动静脉血氧差I蓝紫2.血中硫化血红蛋白色阳性05%)3.血中硫化物t,尿中硫酸盐t1PaO2无变化,PvO2,动静脉血氧差II;义工2 .CN-Pt,SCN-Pt,色不SCN-Ut易凝3 .血乳酸迅速t,血PHI4 ,血糖升高无特1.呼出气及血中可检殊出有机溶剂原形病相对较缓溶较缓,有兴奋剂转抑制的发病中过程毒苯的硝基苯的硝基或氨或基化合物中毒氨接触史,起病特殊蓝紫基相对较缓,常气味色化伴溶血及肝肾合损害物中2.尿中可检出该有机溶剂代谢物1 .PaO2II2 .血MctHb
3、强阳性015%)蓝紫3.RBC中可查见HeinZ色小体4 .尿中可查见血红蛋白及该化合物代谢产物有有机磷接触机史,常伴大汗、磷蒜臭瞳孔缩小、肺中内湿啰音略苍1.PaO2I暗红白或2.全血或红细胞胆碱色发劣酯酶活性I毒有有机氟接触无特无特暗红1血氟3尿氟t机史,抽搐伴严殊殊色2.血中柠檬酸t氟重心肌损害、中心律失常毒无毒物接触暗红色脑电图有特殊表现史,有发作史,癫无特无特起病于20岁痫殊殊前,抽搐数分钟可自止无毒物接触1脑脊液呈血性,压力脑史,年龄多在无特暗红出50岁以上,突红润殊色血然昏迷偏瘫,打鼾糖无毒物接触升高2.脑CT检查可见高密度出血影1.血糖极高尿史,有糖尿病干燥暗红无特病史,平日血糖无弹色,粘殊033.3mmo1/1)2.尿糖+昏极高,发作时性度大迷伴脱水表现3.血Hbt,血渗透压f
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