管理制度-关于建立城市医疗救助制度试点工作的实施意见61 精品.doc

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1、关于建立城市医疗救助制度试点工作的实施意见为认真贯彻落实国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知 (国办发20XX10号)精神，帮助城市贫困居民解决医疗困难问题，逐步建立城市医疗救助制度，进一步健全和完善社会保障体系，现就我省建立城市医疗 救助制度试点工作提出以下实施意见： 一、试点工作的指导思想、总体目标和基本原则 (一)指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于改革和完善城镇社会保障制度的有关精神，坚持 政府主导、部门参与、社会支持，多渠道筹措资金，逐步建立符合我省实际的城市医疗救助制度，切实帮助城市困难群

2、众解决就医方面的困难和问题。 (二)总体目标：从20XX年开始，用2年时间在全省16个州(市)的28个县(市、区)进行城市医疗救助制度试点，之后再用2至3年时间在全省建立起管理制度化、操作规范化的城市医疗救助制度。 (三)基本原则：1坚持从实际出发，实事求是，因地制宜的原则。医疗救助水平既要与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应，又要尽量帮助城市贫困群 众解决最基本的医疗服务问题。2坚持分类指导，先行试点，稳步推进的原则。选择不同发展水平的地区进行试点，实行分类指导，探索建立城市医疗救助制度的 有效途径；通过试点总结经验，稳步发展，不断完善我省城市医疗救助制度。3坚持多渠道筹集资金，量力而

3、行，尽力而为的原则。通过财政预算拨款、专项彩票 公益金地方留成部分、社会捐助和医疗机构自愿减免有关费用等渠道筹集资金，为救助对象提供多种形式的医疗救助。 二、试点工作的主要内容 (一)试点地区。根据国务院办公厅的有关要求，我省实施城市医疗救助制度试点工作的县(市、区)为：五华区、安宁市、嵩明县、麒麟区、马龙县、昭阳区、盐 津县、红塔区、华宁县、个旧市、蒙自县、弥勒县、文山县、富宁县、翠云区、澜沧县、景洪市、禄丰县、牟定县、弥渡县、巍山县、隆阳区、潞西市、泸水县、古 城区、香格里拉县、临翔区、耿马县。 (二)救助对象。城市医疗救助制度试点工作的救助对象主要是：城市居民最低生活保障对象中未参加城镇

4、职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但 个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。具体条件由试点县(市、区)民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门制定并报同级人民政府批准。 (三)救助资金。通过财政预算拨款、专项彩票公益金、社会捐助等渠道建立城市医疗救助资金。省、州(市)、县(市、区)财政每年根据城市医疗救助制度试点 工作需要，在年度预算中安排城市医疗救助资金；省、州(市)、县(市、区)民政部门从留归本部门使用的福利彩票公益金中按不少于15的比例安排用于城市 医疗救助；省、州(市)级财政对困难的县(市、区)给予适当补助；鼓励社会各界资助城市医疗救助工作。城市医疗救助资金纳人社会保障

5、基金财政专户，专项管 理、专款专用，不得提取管理费或列支其他费用。民政、财政、监察、审计等部门要加强对资金使用情况的监督检查，发现问题及时纠正，并及时向当地政府和有关 部门报告。要定期向社会公布城市医疗救助资金筹集和使用情况，接受有关部门和社会的监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法 规严肃处理。 (四)大病补助。对重大疾病、慢性病给予适当补助。符合城市医疗救助条件的特困居民全年个人负担的医疗费用超过500元时，按当年发生医疗费实际个人负担 部分的30至50给予补助。具体补助标准由各地民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门制订。对于特别困难的人员，可适当提高补助标准

6、，但全年累计救 助额一般不超过5000元。有条件的地方可根据财力情况开展日常救助。 (五)爱心药房。坚持企业自愿和政府指定的原则，民政部门选择部分愿意承担社会责任、社会信誉好、运营规范的药品销售企业，建立常用药零利润供应办法。政 府对指定的药品销售企业颁发“城市特困居民优惠药品指定药房”的标牌，给救助对象发放“药品供应卡”。救助对象凭“药品供应卡”向“指定药房”购买零利润 常用药品。 (六)?医疗卫生机构。各试点县(市、区)民政、卫生、劳动保障和财政部门要指定为救助对象实施医疗救助服务的医疗卫生机构。原则上参照本地城市职工基本医疗保险甲类用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录制订救助对象的医

7、疗服务标准。 (七)申请、审批程序。城市医疗救助的申请和审批按下列程序进行： 1申请人(户主)向社区居民委员会提出书面申请，填写申请表，如实提供重大疾病的医疗诊断证明、已支付的医疗费用收据、必要的病史材料、领取的医保金 额、单位补助及社会互助帮困的情况证明，经居民委员会入户调查和居民代表会议评议，并经张榜公布后报街道办事处(乡镇人民政府)。远离城镇和交通要道的， 户主本人可直接向乡镇人民政府提出书面申请。 2街道办事处(乡镇人民政府)对上报的申请表和有关材料进行逐项审核后，符合救助条件的，在申请表中填写建议补助金额和救助意见，报县(市、区)民政、财政部门审批；不符合条件的，退回居民委员会，通知

8、申请人。 3县(市、区)民政、财政部门对街道办事处(乡镇人民政府)上报的申请表和有关材料进行审批，符合救助条件的，将审批意见及时返回街道办事处(乡镇人民政府)；不符合条件的，退回街道办事处(乡镇人民政府)，通知申请人。 4县(市、区)民政、财政部门审批后，城市医疗救助资金由县(市、区)民政部门委托街道办事处(乡镇人民政府)发放，或由县(市、区)民政部门通过银行、邮局等直接支付给救助对象。有条件的地方，应实行国库集中支付。 三、试点工作方法 (一)组织落实。各州(市)和试点县(市、区)要成立由政府分管领导任组长，民政、卫生、劳动保障和财政等部门负责同志参加的“城市医疗救助制度试点工作 协调小组”

9、，负责指导和协调本地城市医疗救助制度试点工作。协调小组下设办公室，办公室设在同级政府民政部门，负责城市医疗救助制度试点的日常工作。 (二)摸底调查。各试点县(市、区)要认真组织相关部门开展对城市贫困人群患病家庭人数、疾病种类、治疗费用开支、参加医疗保险及医疗费用分摊等情况进行摸底调查，为试点工作提供准确依据。 (三)制定方案。各试点县(市、区)要在调查摸底、充分论证的基础上，抓紧研究制订符合当地实际的城市医疗救助制度试点工作方案，并报省民政厅备案。 (四)开展救助。各试点县(市、区)要根据本实施意见精神，认真组织实施城市医疗救助制度试点工作方案，及时为救助对象提供医疗服务。 (五)总结提高。试

10、点过程中，各地要及时掌握试点工作进展情况，认真研究解决存在的困难和问题，逐步加以改进完善。各州(市)和试点县(市、区)要在 20XX年6月底以前，对本地开展城市医疗救助制度试点工作情况进行全面总结，并书面上报省城市医疗救助制度试点协调小组各成员单位。 四、加强领导，落实责任，确保试点工作顺利进行 城市医疗救助制度试点工作是一项综合性系统工程，涉及面广，政策性强，各地、各有关部门要高度重视，密切配合，共同抓好落实。 各州(市)和试点县(市、区)政府要切实加强领导，认真组织实施，扎实加以推进。要明确目标任务，细化实施方案，加大投入力度，落实配套资金，确保试点工作顺利开展。要加大宣传力度，为试点工作

11、营造良好的社会环境。 各有关部门要在当地政府的统一领导下，认真履行职责，落实工作任务，强化工作措施，加强协调配合，形成推进试点工作的整体合力。民政部门要切实承担起城市 医疗救助制度试点工作的牵头职能，加强组织协调，加强对试点地区的帮助指导，抓好督促落实，确保试点目标如期实现；卫生部门要配合做好救助对象和救助标准 的研究确定工作，加强对医疗机构服务行为的监管，确保救助工作落到实处；劳动保障部门要配合做好医疗救助制度试点与城镇职工基本医疗保险制度的有关衔接工 作，确保试点工作有序开展；财政部门要抓紧研究制订城市医疗救助资金管理办法，加强对救助资金管理使用情况的监督检查，确保资金专款专用，并在预算中

12、安排 一定的试点工作经费。 各试点县(市、区)要积极稳妥推进试点工作，重点探索城市医疗救助制度的管理体制、运行机制和资金筹措机制，为在全省范围建立城市医疗救助制度奠定坚实基础。精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐精品推荐

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