常见抗肿瘤药物预处理方法汇总2023.docx

《常见抗肿瘤药物预处理方法汇总2023.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见抗肿瘤药物预处理方法汇总2023.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、常见抗肿瘤药物预处理方法汇总（2023 ）抗肿瘤药物静脉治疗的输液反应（infusion reactions, IRs）是 外源蛋白（通常是免疫球蛋白E即IgE）介导或非免疫介导的反应。细 胞毒性药物的输液反应发生率高达30%,单克隆抗体输液反应发生率为 15%-77%o其症状通常是轻微的，如寒战，发烧，恶心，虚弱，头痛， 皮疹，瘙痒等，但也可能表现为严重过敏反应的症状，如支气管痉挛、 低血压和/或心脏骤停的急性发作等。严重输液反应发生率虽相对较低， 但如果没有进行及时的干预可能致命。在输液前进行常规的预处理用药可明显降低抗肿瘤药物输液反应 的风险。如紫杉醇未采取预处理的输液反应高达41%,多

2、西他赛为15% 33%,使用说明书推荐的预处理方式后，输液反应率下降至2%4%。此 外，一些抗肿瘤药物在治疗过程中可出现血液毒性、皮肤反应或出血性 膀胱炎等毒性反应，接受规范的预处理用药可减轻或预防毒性反应的发 生，保障患者的用药安全。常用抗肿瘤药物预处理方法见下，内容依据药品说明书、广东省药 学会编写的静脉用药安全输注药护专家指引整理。01紫杉醇注射液预处理原因：预防过敏反应预处理方案：通常在用本品治疗之前12及6小时左右给予地塞米 松20mg 口服，或在用本品之前30-60分钟左右静脉滴注地塞米松20mg; 苯海拉明（或其同类药）50mg,在用紫杉醇之前3060分钟静注或深 部肌肉注射，以

3、及在注射本品之前3060分钟给予静脉滴注西咪替丁 (300mg)o02紫杉醇脂质体预处理原因：预防过敏反应预处理方案：使用本品前30分钟，静脉注射地塞米松5mg10mg; 肌肉注射苯海拉明50mg;静脉注射西米替丁 300mgo03多西他赛注射液预处理原因：预防过敏反应，减轻体液潴留预处理方案：地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，每天16mg(例 如：每日2次，每次8mg),持续3天。04注射用培美曲赛二钠预处理原因：皮疹预处理方案：培美曲塞给药前一天，给药当天和给药后一天进行了 地塞米松4mg每日两次口服给药。预处理原因：减少血液毒性预处理方案：在首次培美曲塞给药前7天中，至少有5天每日必须

4、 口服一次叶酸，而且在整个治疗过程中以及培美曲塞末次给药后21天 应继续口服叶酸。在培美曲塞首次给药前1周内，患者还必须接受一次 维生素B12肌肉注射，此后每3个周期注射一次。在以后的维生素B12 注射时，可以与培美曲塞安排在同一天。在临床试验中，所试验的叶酸 剂量范围为350 gIooOUg,维生素B12的剂量为IooOUg。临床试 验中最常使用的叶酸口服剂量是400 u g。05利妥昔单抗注射液预处理原因：预防输液反应预处理方案：每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药（例如 扑热息痛）和抗组胺药（例如苯海拉明）。还应该预先使用糖皮质激素， 尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。06西妥

5、昔单抗注射液预处理原因：预防输液反应预处理方案：在首次滴注本品之前至少1小时，患者必须接受抗组 胺药物和皮质类固醇药物的预防用药。建议在在后续治疗中，每次使用 本品之前都对患者进行上述预防用药Q07注射用异环磷酰胺（注射用环磷酰胺）预处理原因：出血性膀胱炎预处理方案：分次给药、每日3L液体的补水以及特别是同时使用 美司钠，能够明显地减少出血性膀胱炎的次数并降低其严重性。合并使 用美司钠，成人常用量为异环磷酰胺剂量的20%,于异环磷酰胺0时、 4小时后、8小时后给予。08盐酸伊立替康注射液预处理原因：早发性腹泻（胆碱能综合征）预处理方案：对使用盐酸伊立替康时或结束后短时间内出现胆碱能 综合症的患

6、者静脉内或皮下注射0. 25mg至Img （总剂量WInIgd）的阿 托品（除非有使用禁忌症）。在下次使用时，应预防性使用硫酸阿托品。年龄265岁的患者中，发生早发性腹泻的可能性较大，应该多加监测Q预处理原因：迟发性腹泻预处理方案：洛哌丁胺预防迟发性腹泻首剂4mg,然后每2小时给 予2mg直至患者腹泻停止后12小时。在晚上，患者可以每4小时服用 洛哌丁胺4mg。不推荐连续使用以上剂量洛哌丁胺48小时以上，因为 有出现麻痹性肠梗阻的风险，也不推荐使用时间少于12小时。不推荐 咯派丁胺预防性给药Q09注射用门冬酰胺酶预处理原因：预防过敏反应预处理方案：每次注射前须备有抗过敏药物（包括肾上腺素、抗组 胺药物、静脉用的类固醇药物如地塞米松等），及抢救器械。凡首次采 用本品或已用过本品但已停药一周或以上的患者，在注射本品前须做皮 试。注：所有药物预处理措施的参考文献为原研药物说明书原文。