市医院第十四个五年发展规划.docx

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1、市医院第十四个五年发展规划2023-2025年是我国国民经济和社会发展第十四个五年计划时期，是实现“两个一百年”奋斗目标中承上启下的重要时期，是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，是深化医药卫生体制改革、加快建设现代医疗卫生体系、打造“健康中国”的关键阶段。进入新发展时期，医院要凝心聚力，锐意进取，贯彻新发展理念,构建新发展格局，深入推进医院各项事业取得新突破、实现新跨越、谱写新篇章。科学编制医院“十四五”发展规划，对于指导未来五年发展具有重要意义。现依据*、十九届三中、四中、五中全会和省、市有关精神，结合行业发展趋势和自身发展实际，全面统筹、科学制订医院2023年至

2、2025年总体发展规划。一、“十三五”发展概况医院深入贯彻*和*精神，认真落实省、市卫生健康工作会议精神，牢记使命，主动作为，坚持“强专科、优综合”的发展道路，强化以内涵建设为核心，以“依法依规”+“精细精益”为抓手，积极实施质量建院、科教兴院、人才强院、管理严院战略，医院取得了长足发展。（一）质量安全不断提升始终坚持将医院质量安全管理作为一项长期任务，以三级专科医院评审标准为参照体系，充分利用科学的质控指标和高效的管理工具开展自我管理，不断提高医疗质量水平。首先，在病历质量控制过程中，增加环节质控，做到病历质量监管全程无盲区，率先与*省卫生健康委员会医疗服务综合监管平台实现运行数据同步上传；

3、每季度定期召开业务院长联系日活动与科主任例会，丰富了医疗质控工作的形式与内涵；督促主要临床科室实现临床路径电子化，进一步规范了诊疗行为，有效缩短了出院患者平均住院日；在*市卫生健康委员会指导下，牵头成立了*市精神专科联盟，每年组织全市6家精神专科医院制定*地区精神卫生医疗机构年度发展计划，并就依法依规执业与同质化管理进行研讨，全面提升我市精神专科医院整体医疗质量，促进医务人员专科技术水平的持续提升。其次，扎实推进优质护理示范工程，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，建立优质护理服务的长效机制。根据临床需求及专科特点实行护士基数差别化配置；定期对人力资

4、源调配方案进行优化，薪酬分配向高风险、高强度、任务重的临床一线护士岗位倾斜；强化护士岗位管理，根据不同层级制定培训及考核要求；加强对新入职护士规范化培训，进行叙事护理能力的培养；将PB1、CB1、情景模拟、标准化病人、微课教学、OSCE考核等形式运用到护理查房、业务学习、疑难病例讨论中，不断提升护理人员服务患者的专科能力；组织护士积极参加省内外各项专科技能竞赛，展示护士风采；各病区积极组织开展以技术为核心的专科特色护理；建立健全护理质控网络，院内实行护理三级质控，以全面覆盖与突出重点相结合，逐条标准与个案追踪相结合的方式进行考核，完善各项指标监测；同时承担*市精神卫生质量控制中心职责，举办全市

5、精神卫生质控护士培训班，为*各家精神专科医院培养质控护士,定期对*地区精神专科医院进行质量考核，并对考核结果以PDCA的形式进行分析、反馈、效果评价，在提升本院护理质量同时，力求促进*地区精神专科医院护理质量全面提升。第三，建立“医院感染管理委员会一一医院感染管理部门一一临床科室”三级感染监控体系，充分发挥院感三级网络的作用，定期召开感染管理委员会及临床科室感染管理小组会议；加强重点科室、重点环节与重点部位的管理，开展目标性监测，加强多重耐药菌管理及细菌耐药监测工作；实施精准防控，定期开展院科两级的医院感染风险评估，并制定针对性的控制措施；狠抓质量控制，制定了全院各临床科室医院感染管理质量考核

6、标准及全年目标管理考核细则；加强多部门的协作与配合，院感科、医务科、护理部、总务科、药剂科等相关职能科室定期开展联合督查；针对感控的薄弱点每年开展一期感控宣传周活动，加大感控的宣传与引导，在全院职工中树立“人人参与感控”的意识与氛围。（二）专科建设卓有成效医院始终坚持“强专科，优综合”的发展道路，加快专科建设，进一步扩大社会影响力。精神科加快亚专科建设，开设睡眠专病门诊，配备睡眠治疗仪、音乐治疗床等多项设备，为下一步筹建睡眠医学中心夯实基础；扩大无抽搐电休克、经颅磁刺激等精神专科技术的应用范围；通过医校结合，积极开展以校园为基础的青少年自杀行为的预防和干预等新技术；加强精神康复发展，目前已开展

7、了心理康复、艺术治疗、作业治疗、健康教育、社交技能训练及职业技能训练六大类近60个康复项目；选派人员至南京脑科医院儿童心理研究中心进修儿童多动症、孤独症的心理治疗技术，并引进了多参数生物反馈仪，进一步提高儿童相关心理障碍的综合诊疗水平；开通24小时心理危机干预热线*,对接*市未成年人指导心理热线*、*市青少年心理危机干预热线*,多次组织参与全市心理危机干预队伍的培训、演练和考核工作；在全市广泛开展“家庭-学校-医院”三位一体综合干预体系建设，启动了全市高校大学生心理健康服务医校合作、天宁区中小学班主任心理沟通能力等培训项目，切实提升了我院在社会心理服务领域的影响力。康复科创新发展模式，引进*省

8、人民医院康复专家团队，驻点进行全天候带教，同时选派多名青年骨干到*省人民医院、南京脑科医院、广东省工伤康复医院等进修培训；先后增加了骨与关节康复、内脏病康复、儿童康复等康复服务项目；在满足*地区康复服务需求的同时，不断提升综合技能，在省内外学术舞台上屡获殊荣，获得首届“科学杯”全国康复临床技能大赛第一名特等奖，同时借助协办全国康复辅具大会的契机，进一步擦亮康复专科品牌。司法鉴定科拓展服务类别，建立了听觉、视觉功能评定实验室，ERP（事件相关电位）投入使用，法医病理实验室顺利通过*省市场监督管理局现场评审；出版了30万字专著*，提升了在全省的学术地位；2023年能力验证九项全部满意通过，并顺利通

9、过了国家市场监督管理总局认可与检验检测监督管理司的飞行检查。其他：加强内科和老年内科患者的急慢分治工作，保障新入院老年患者的安全收治和急重症老年患者的救治；引进腹腔镜技术，进一步提升外科对精神专科的保障能力；实时根据疫情防控需求，完成了对发热门诊、急诊区域的整体布局改造，同时新建了PCR实验室，加快了核酸检测速度，为患者高效、安全就医提供了充分保障。（三）科研教学协同并进坚持“科教兴院”理念，以三级医院评审标准为准则，规范科研教学全周期全链条管理，修订和完善科研教学相关管理制度；以“绩效考核”与“科技奖励”两个纬度全面考核临床业务科室；加强科研创新、人才培养及学科建设，为医院的科、教、研健康可

10、持续发展奠定了坚实的基础。五年来，创新开展院内科研项目青苗行动，自主创办院内学术资料青苗，为医护人员提供科研练兵、选才的平台；实现了在省级、市级课题申报上的重大突破，发表论文数量逐年增加；引进并开展“以校园为基础的青少年自杀行为的预防和干预技术”“功能性电刺激辅助踏车对早期脑卒中患者平衡以及步态功能的影响”等新技术项目，其中2项荣获省级、市级医学新技术引进奖二等奖；加强院校教育，作为全国近20所高等院校的教学实习合作单位，每年接收实习七十余人次；加强毕业后教育，作为*市第一人民医院合作精神专业基地，严格按照国家要求开展住院医师规范化培训，近三年连续荣获市优秀专业规培基地称号，2023年获得省卫

11、健委推荐国家重点基地资格；成功举办多场继续教育培训项目，不但连年在数量上有所提升，更实现了自主申报国家级项目的突破；建成了数字图书馆及数据库平台，为医务人员开展临床科教研活动提供信息支撑。（四）民生履职不断深化作为民政大家庭的一份子，立足自身发展的同时，医院始终聚焦特殊群体，聚焦群众关切，默默耕耘在基层一线，倾情尽力为困难群众服务。一是与市公安机关、市救助站紧密协作，收容市区“三无”、流浪乞讨、肇事肇祸精神障碍患者。2023年初疫情发生后进一步增设隔离病区，抽调精干人员，统筹做好疫情防控下的“三无”、流浪乞讨、肇事肇祸精神病人的医疗救治工作。二是规范开展强制医疗工作，2017年起承担全市强制医

12、疗对象收治工作，不断在健全制度、规范流程、加强安保等方面加大管理力度，累计接收强制医疗对象13人，解除强制医疗6人，保障社会和谐稳定。三是创新推进精防工作。充分发挥*市精神病防治技术指导中心作用，负责全市精神病人医疗康复技术方面的业务指导和培训工作，承担新北区、天宁区、钟楼区严重精神障碍患者的评估、管理治疗工作；提供严重精神障碍患者应急医疗处置服务；按照要求采集和录入严重精神障碍患者相关信息；创设了“医院+社区”共建的“德康驿站”模式，在全市建立13个精神障碍社区康复服务点。（五）智慧医院稳步推进医院信息化建设坚持从实际出发，集中有限力量，突出重点，分期实施，制定了智慧医院“四步走”实施方案。

13、第一阶段：引入HIS、11S等基础应用；第二阶段：业务协同阶段，建设医院信息集成平台；第三阶段：进入智能应用阶段，打造数据智能分析平台、移动医疗服务平台；第四阶段：个性化定制临床决策系统、医疗质量管理系统等。目前智慧医院“四步走”战略实施进程良好。一是临床系统通过面向不同科室的流程管理和临床辅助支撑需求进行不断完善，达到电子病历及智慧医院的等级评审要求，进一步提升科室的管理效率。二是建立完整的医院资源管理系统，实现全面精细化管理，通过对人财物的一体化管控，助力医院现有管理体制向现代精细化管理模式的转变，构建医院的绩效管理、预算管理、成本管理等管理体系，有效降低医院的运营成本,提升医院整体运营效

14、率。三是建立医院数据中心，为未来构建新的业务应用提供强大的数据平台和服务平台，为医院的智慧管理提供更优质的解决方案。通过此项目进行一体化电子病历、信息平台和数据中心建设，实现各临床业务系统接口标准化管理、人员组织架构编码的统一化管理、门户权限的统一化管理、决策运营分析等功能。四是以医院为建设主体，推进预约诊疗服务，通过互联网技术优化门诊、住院流程，增加便民措施，打通统一支付渠道，建立较为完整的互联网+医疗服务体系，实现线上线下一体化，实现患者在院内外的移动全流程就医体验。五是主要对数据中心机房中的核心交换机、服务器、存储设备进行更新及扩容，同时在安全方面进行进一步地提升，满足信息系统安全等保保

15、护三级要求。（六）党建引领持续发力坚持以*为指导，围绕医院中心工作，不断推动党建工作的引领作用和与医院业务工作的深度融合，把加强党的领导贯穿于各项工作全过程，不断创新管党治党工作思路，强化基层党建工作举措。一是以制度建设为重点，夯实党建工作责任。制定*市*医院加强党建工作的意见，与各支部签订*市*医院全面从严治党责任书，明确党建工作重点和责任分工，进一步落实管党治党责任。二是以组织建设为抓手，增强凝聚力和战斗力。医院党总支升格为党委,同步成立纪委，合理调整了院党组织机构设置，按部门重新组建三个党支部，将一线的业务骨干充实到支部，配齐配强党务干部。三是以理论武装为载体，强化党性锤炼。定期召开党委

16、会议，开展集中学习，举办主题党课、辅导报告，召开专题民主生活会和组织生活会，开展主题党日活动；同时,深入开展“党员义工365”活动，注重打造党建品牌。四是以党风廉政建设为抓手，推进全面从严治党向纵深发展。制定了*市*医院党风廉政建设责任清单，明确党委书记“第一责任人”责任、班子成员“一岗双责”责任；每年与各部门签订党风行风廉政建设目标责任书，层层传达压力；在重大节前对全体中层干部、党员进行集体廉政谈话，扎实推进医院作风建设。（七）文化建设稳固提升不断推动文化建设，组织形式多样的活动强化医院文化意识，营造医院文化氛围。组织编撰1984年至今院志，追寻医院兴建、发展、壮大的历史轨迹，传承医院历史文化;采写心理医生手记，用生动鲜活的文字，记录融合了科普性、趣味性、兼具心理学与哲学意味的医学小故事，传达对患者的人文关怀；疫情面前，3名心理专家逆行援鄂，多名心理医生为我市援鄂医生和市内确诊的新冠肺炎患者进行心理评估和咨询服务，坚守着“生命所