管理制度-供应室工作制度全 精品.doc

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1、去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制度。2、穿戴防护用品，落实职业防护措施。3、做好器械清点，核对、登记及交接工作。4、严格按要求进行器械分类和装载，认真执行物品清洗消毒操作流程。5、工作结束后做好消毒整理工作。6、下班前做好安全检查工作。去污区工作职责1、回收各科室交回的器械、布类，认真清点，不得少收和错收，并将清点好的包的名称及数量交打包间2、对回收的各类器械和物品，分类整理，污染较重的器械初步手工清洗，然后按照装载要求机洗，特殊感染的器械，先侵泡消毒，后再装篮清洗3、器械装篮的原则是手术室器械按包装篮，换药包等按器械分类装篮4、在清洗机开机前，清洗过滤网，检查各种耗材和喷淋管的灵活度，做

2、好各舱卫生5、按要求及时配置各种消毒液，并监测浓度6、负责回收容器及用具的清洗、消毒、干燥、定位放置7、负责去污区通道的安全检查工作去污区操作流程基本流程：清点分类清洗消毒干燥1、准备：穿防护衣、帽，防护鞋，盛装容器，检查清洁、清洗机过滤网，转动喷头，依次打开压缩空气、水、汽、电源开关。2、回收清点登记：认真清点各包内用物，并按要求分类装篮3、清洗消毒：清洗时先手工清洗，将器械关节完全打开，复查组合器械拆开，生锈的器械先除锈再刷洗；按物品种类、形状、性质分类装入清洗篮，容器、管道类放在专用清洗架上清洗，选择合适的洗涤程序，采用机械热力消毒；穿刺针、胶管类器材先用高压水枪冲洗4、按要求等级清洗机

3、工作及运行情况，并张贴原始记录单5、下班前整理、清洗用物，放回固定位置，做好清洗机的清洁卫生和保养，关闭电源、汽、水，压缩空气开关检查包装区工作制度1、工作人员进入检查包装区应洗手，更鞋，带圆帽，着专用服装，必要时戴口罩。2、工作人员严格执行器械物品检查与包装工作流程，认真落实查对制度，检查物品质量，确保工作准确无误。3、敷料间工作人员根据敷料使用情况合理准备储存量，保证供应，避免浪费。4、工作结束后，做好清洁整理及安全检查工作。检查包装区工作职责1、工作前消毒液湿抹台面，做好包前准备2、备齐各包装所需物品，负责过期包器械检查，上油，更换包布、纱布等3、检查清洗消毒后器械的质量和功能，按照要求

4、配备包内用物，手术器械包内放入器械项目单并签全名4、负责所有物品的包装，根据物品性质要求及灭菌方法选择合适的包装材料5、包装2人完成，一人准备，1人核对后包装，确保包布无破损，保内器械物品齐全，每个包的化学监测及质量追溯信息正确完整6、负责各类包装材料的检查、整理，并放置固定位置，保持本区整洁检查包装区工作流程基本流程：准备检查核对包装记录1、成员着专区衣帽鞋，洗手，做好平面卫生，清点整理准备好包装所需用物2、检查器械物品的洁净度、性能，不洁净者退回去污区重洗，性能不良及无法修复则更换，包布洁净无破损，不合要求重洗或报废3、根据去污区人员提供的包的数量和名称，一人准备，另一人核对包装，包装好后

5、，签双人姓名或代码，灭菌日期，失效日期，并送灭菌间灭菌4、下班前做好平面卫生，整理物品，摆放整齐，关水电，做好安全检查，定时空气消毒无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内，工作人员进入该区，必须更鞋，戴圆帽，着专用服装，必要时戴口罩，并注意手卫生。2、增强无菌观念，技术操作规范，认真执行灭菌物品卸载、存放操作流程。3、认真执行查对、领物、借物制度。4、保证无菌物品的质量与数量，认真清点，及时补充。5、保证无菌物品存放区清洁整齐，做好环境消毒。无菌物品存放区工作职责1、工作前用消毒液湿抹无菌物品存放架，所有平面的清洁、消毒。2、清点过期包，及时

6、交包装区处理3、灭菌物品放入指定位置，核对数量，认真填写交班本4、认真执行查对制度，做好各种物品物品的存放，保管和发放工作，发放记录便于追溯5、非无菌物品禁止入内，一次性无菌物品除去外包装后方可入内6、与手术室沟通，准确发放手术室物品，做好交接并填写记录7、根据使用频率，及时调整无菌物品基数8、负责每日本区的空气消毒，安全检查9、做好登记、统计工作无菌物品存放区工作流程基本流程：检查清点核对存放记录1、准备：人员相对固定，按标准换专用鞋，洗手，做好平面卫生，物品摆放有序，检查清点，无菌物品遵循下放上拿，左放右拿原则，检查包的有效期和完整性，灭菌物品出锅后及时摆放到位2、清点发放：严格遵守查对制

7、度，检查包的名称，数量，有效期，科别，包的完整性3、登记：领取和发放后及时登记4、下班前的整理：所有物品放入固定位置，关闭电源，空调，定时空气消毒。灭菌区工作制度1、工作人员进入该区应着装规范，洗手，必要时戴口罩。2、消毒灭菌员需经过专业培训，考试合格持证上岗，认真履行岗位职责，严禁违规操作。3、工作人员要严格执行器械物品灭菌操作流程，合理选择灭菌方法，认真落实查对制度，确保工作准确无误。4、严禁一切与工作无关的物品进入该区，该区使用车辆不得与其他各区混用。灭菌区工作职责1、灭菌员必须持证上岗，工作人员应具有高度的工作责任心，熟练掌握灭菌器的操作规程，保持保量的完成每日灭菌任务2、正确装载各类

8、需灭菌物品确保灭菌剂穿透，合理选择灭菌方法，根据不同需要放置合适的监测包3开机前进行安全检查，检查的内容包括：灭菌器压力表处在0的位置；检查打印装置处于备用状态；检查与动态观察确认界面灭菌参数为正确值；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活，安全有效；安全阀门在蒸汽压力达到规定的安全限度时能否减压；检查安全附件是否在有效期内等；灭菌柜冷凝水排除口通畅，检查管道无阻塞；柜内壁清洁，电源、水源、蒸汽、压缩空气等条件符合设备要求4、压力蒸汽灭菌器灭菌前先预热，然后空载做BD测试，了解灭菌器的性能5、坚守岗位，在灭菌过程中，认真观察各种仪表的运行情况，注意安全，严防事故发生6、灭菌完成后，检查监

9、测包的包外包内化学指示物，合格后及时送无菌物品存放区保存，其中一项不合要求，应查找原因并重新灭菌，如有生物监测指示物，应及时送培养，以保证结果的准确性7、做好每台灭菌器，每批次运行情况及参数的记录和保存工作8、负责灭菌器的清洁、保养、保持灭菌器洁净灭菌区工作流程基本流程：准备装载选择程序运行观察程序结束灭菌舱内干燥30分钟室内冷至常温整理记录QXX-XX全自动清洗机的注意事项及保养1、注意事项：装载注意事项，所有器械轴节应90充分打开，方向一直，放于器械支撑架或篮筐内，可拆卸的零部件，拆至最小单位，装入保护容器内，器械不能超出器械篮筐的四周，以免妨碍洗涤臂转动接应头、穿刺针等管腔类器械应使用专

10、用清洗架；精密器械应固定并放入专用篮筐内，轻拿轻放，放置受压；严重污染器械，应先收工预洗后再装框进机清洗，放置清洗架时，每个多层架应正确接在机柜旋转喷头上，防止及其造成损害或不能有效清洗装载物2、设备运行中，应确认清洗消毒程序的有效性，观察程序、打印记录并留存3、金属器械在终末漂洗程序中应使用润滑剂，塑料类和软金属材料不应使用酸性清洗剂和润滑剂4、定时检查清洗清洗机泵管是否通畅，确保清洗剂用量准确，选择清洗剂和除垢产品时，尽量选用低泡及腐蚀性低的产品，以免对机器和器械造成损害2、维护和保养：每日最后一次循环结束后，先让机器冷却，然后清洗旋转臂，内舱底部过滤网；每周应清洁清洗消毒器的外部和清洗舱

11、的内部，避免使用摩擦性清洗用具；清洁清洗舱的旋转式喷杆及配件上的旋转式喷杆，检查喷射臂是否能灵活转动，检查喷射臂上的小孔是否有堵塞，如果必要，可清洗喷射臂；定期维护，根据需要对清洗腔除垢，清洗各汽水分离器，检查保养各式剂泵，各循环泵超声清洗机的操作流程1、操作流程：检查超声清洗机腔体内有无异物，避免影响清洗过程与效果；按要求配置清洗剂，应用纯水配置；装载：将器械装入专用的清洗篮筐内，篮筐置入超声清洗机的腔体内，器械应侵没在液面下，腔内注满水；打开电源开关，机器进行自检。按下选择按钮设置排气时间和超声波时间按下开关按钮启动排气程序，排气510分钟激活超声波；超声清洗程序结束后，取出器械，关闭电源

12、。2、注意事项：干涸太久的器械至少预先在多酶清洗剂中浸泡15分钟以上，再超声清洗；清洗前一定要排尽水中的空气，有空气气泡存在会使超声波失效而达不到清洗的目的；愈接近水面超声波效果愈强，相反愈接近底部则超声波愈弱，因此清洗时一定要用托盘或不锈钢筐，让器械与底部有一定的高度，让超声机发挥最大效果。勿将清洗物品直接放置于水箱底部，以免影响超声效果及损坏传感器；清洗时应盖好超声清洗机盖子，放置气溶胶喷溅；在注满或倒空水箱之前，请关掉电源；清洗机正在运行时，请勿将手伸进水箱里；随时将控制面板和水箱周围的溶液擦干净，避免人员损伤；随时保持溶液在操作水位线上，否则将导致清洗机无法工作；及时更换清洗液3、维护

13、与保养：每日设备运行前、后均需检查和清理清洗过滤网；每日设备运行完后将清洗槽中的水排干净，干燥备用；每季度检查阀门；每年校准传感器医用干燥柜的操作流程1、操作流程：打开电源开关；打开干燥柜门，将需要烘干的物品放入干燥柜层架上；选择相应物品的干燥程序，特殊材质物品的干燥程序设置请参照设备使用说明书；当干燥程序完毕后，操作人员应戴隔热手套卸载物品；关闭电源开关2、注意事项：柜内物品放置切勿过挤，隔板上物品切勿放置过重。干燥效果不好时，应检查物品装载是否正确，门密封是否完好等；干燥温度过低时，应检查柜门是否关好，程序是否设置正确，加热器是否工作正常等；切勿放置易燃、易爆物品于柜内，开门时小心被烫伤3

14、、维护与保养：每日清洁干燥柜的内、外；定期检查门密封圈，保持其清洁、完好；定期检查、及时更换空气过滤器；当温度传感器出现故障，可重新启动或联系维修；如开机后面板无显示，科检查供电情况或联系维修低温等离子灭菌器使用注意事项1、注意事项：物品必须彻底洗净，不能用生理盐水清洗，灭菌物品必须充分干燥；灭菌物品应使用专用包装材料和容器，每个灭菌包内均需放置化学指示卡；灭菌物品及包装材料不可有植物性纤维材质，包括纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类等；不同厂家的灭菌器对灭菌物的长度和直径都有要求，具体见各厂家对器械的规定；每日至少做一个批次的生物监测2、维护与保养：每日用软布清洁灭菌器内舱及门；定期清理蒸发器