尿瘘手术护理常规.docx

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尿痿手术护理常规（一）护理评估1评估患者的健康史，了解手术史、外伤史及既往病史。2 .评估患者漏尿的时间、症状及对漏尿的感受，评估患者目前存在的护理问题。灌肠外阴部是否存在湿疹，有无溃疡等；确定漏孔的具体位置、性质、大小及数目。3 .了解实验室及辅助检查结果如血常规、尿常规、膀胱镜检查、尿路造影等。4 .评估患者的心理及社会支持状况（二）护理措施术前护理1 .给予心理疏导，消除患者的自卑、紧张心理。2 .保持外阴清洁，用1:5000的高镒酸钾溶液坐浴；外阴部有湿疹者，可在坐浴后行红外线照射，然后涂氧化锌软膏。3 .强调饮水的重要性，不限制液体的摄入，一般每天饮水不少于3000m1,以达到稀释尿液，自身冲洗膀胱的目的。4 .老年妇女和闭经者遵医嘱术前一周给予雌激素药物。术后护理1 .根据患者漏尿的位置决定体位。2 .保持导尿管通畅，尿管一般留置1014天，可行膀胱冲洗或多饮水以稀释尿液。保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。3 .观察病情变化及手术痿口的愈合情况，观察药物的作用及副作用。4 .避免增加腹压的动作咳嗽、便秘等。（三）健康指导1 .按医嘱服用抗生素或雌激素药物。2 .对尿接修补术后怀孕者应加强孕期检查。3 .3个月内禁止性生活及重体力劳动。