定点医院稽核审计工作指南.docx
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定点医院稽核审计工作指南一、要求定点医院准备的资料:(一)XXXX年6月至xxxx年9月药品、耗材盘点表纸质版及电子版本;(二)XXXX年7月至XXXX年9月所有药品、耗材采购入库及发出使用单据原件与电子版本;(必备)(三)XXXX年至XXXX年期间财务报表、账簿、凭证;(必备)(四)xxxx年7月至xxxx年9月处方;(五)被审计单位营业执照、医保服务协议书复印件。(六)被审计单位医保销售目录电子表,至少含项目编号、品名、规格、剂量、单价、项目属类(西药、中成药、中草药,等)、结算分类(甲类、乙类、自费)、生产厂家等相关信息。对不配合稽核工作或提供虚假资料、数据的单位,提请市医疗保险中心按照相关规定暂停医保结算资格。二、要求审计期间必须留在被审计单位随时听候问询的相关人员:(一)单位法人或指定负责人;(二)医保负责人;(三)财务分管领导;财务人员(会计、出纳);采购;(四)药房负责人;(五)定点医院系统的使用维护人员。
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