定点医疗机构医保违规费用自查问题明细清单表.docx

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定点医疗机构医保违规费用自查问题明细清单表序号问题归属科室问题涉及的医保项目名称问题描述违规费用（元）整改措施统计录入人定点医疗机构名称（盖章）：审核日期:单位主要负责人:单位分管医保负责人:医保部门负责人：制表人:

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