妊娠高血压疾病子痫护理常规.docx

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妊娠高血压疾病子痫护理常规（一）护理评估1评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。2 .评估患者的生命体征、神志、瞳孔、水肿、尿量及尿蛋白情况。3 .了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。4 .评估患者神志恢复后的心理状况。（二）护理措施1将患者置抢救室进行抢救，避免声光刺激，保持病室环境安静，使用床栏，避免坠床。抢救物品备于床旁。2 .患者子痫发作时取头低卧位，头偏向一侧。保持呼吸通畅，使用舌钳和开口器，防止口舌咬伤和窒息；持续吸氧。3 .禁食，清醒者给予无盐流质。4 .专人护理，给予持续心电监护；建立2条静脉输液通路，留置导尿管，记录24小时出入水量；采集血标本以检查各项生化指标；认真填写危重患者护理记录单，并做好手术准备。5 .严密监测生命体征，注意抽搐的性质及间隔时间，观察是否伴随有大小便、呼吸的改变。密切注意宫缩、胎动、胎心及产兆。6 .遵医嘱做好用药护理，观察药物的作用及副作用。硫酸镁的用药护理同妊娠高血压综合征子痫前期护理常规。7 .给予心理支持。与患者及家属进行沟通交流，做好心理疏导，使其积极配合治疗和护理工作。（三）健康指导1患者在意识清楚状况下给予安抚，介绍抢救室环境和抢救仪器设备，缓解其紧张与恐惧情绪。2.向家属说明，孕妇需保持安静，不宜探视，以免诱发子痫。