奥司他韦治疗流感.docx
《奥司他韦治疗流感.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《奥司他韦治疗流感.docx(5页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、奥司他韦治疗流感与普通感冒不同,流感的治疗方案明确。目前医学界普遍认同早期抗病毒治疗的有效性,即发病48小时内用药有快速缓解症状、减少并发症等多种获益。深扒相关指南发现流感诊治观念的大量文献支持来自奥司他韦。那么奥司他韦对流感诊疗发展有哪些重要的贡献?早期治疗是关键,“48小时”来自奥司他韦目前普遍认为:流感的治疗关键是尽早抗病毒治疗。成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识指出1,对于无重症高危因素的成人单纯性流感患者,在发病48小时内应用抗病毒治疗,其发热时间减少-2天,越早进行抗病毒治疗效果越好,发病6小时内应用,症状持续时间减少4天。深扒共识发现,支撑流感早诊早治观念的相关循证文献均来自奥司他
2、韦及扎那米韦,其中,奥司他韦是国内外临床使用最广泛的流感药物。研究证明1-3,发病48小时内使用奥司他韦可缩短病程至少30%,疾病严重程度中位数缩短约40%,肺炎、支气管炎、鼻窦炎和中耳炎等并发症发生率降低50%,恢复正常活动的时间减少2天以上。另外,与未使用抗病毒药物者相比,使用奥司他韦患者死亡风险降低19%;发病48h内使用时可使甲型H1NI和H5N1重症病例病死率下降50%o使用奥司他韦与安慰剂病程对比一项多中心、开放标签的国际研究结果4,流感早期干预与较短的疾病持续时间有关,发热后12小时内使用奥司他韦进行干预的总病程比干预推迟到48小时的患者缩短41%,早期干预还会减少发热的持续时间
3、,接受奥司他韦治疗的所有患者中90%可在服用第一剂后的36小时内退烧。一项探讨1-3岁儿童流感早期接受奥司他韦治疗的研究结果证明5,在症状出现后12小时内使用奥司他韦可以将中耳炎发病率降低85%。24小时内接受奥司他韦治疗的甲流患儿病程缩短了3.5天,未接种疫苗的患儿缩短了4天。开始抗病毒治疗时间与相应患儿病死率6上述研究不局限于成人,还囊括了儿童,研究均表明,感染早期应用奥司他韦可有效控制疾病的严重程度,并且能够缩短病程,减少并发症、降低死亡率。可见,“发病48小时”这一关键时机循证来源于奥司他韦,且“用得越早,效果越好”,4小时内使用奥司他韦效果更佳。儿童、孕妇、老人、慢病患者等特殊人群均
4、有扎实的临床循证儿童一项探究奥司他韦治疗儿童流感有效性的双盲对照试验研究结果显示,与安慰组相比,使用奥司他韦治疗可以使病程缩短36h,中耳炎发病率减少44%。退烧的中位时间缩短1o天7。5岁以上的儿童亚组分析显示8,奥司他韦治疗组相较于安慰剂组中耳炎发生率下降56%,抗生素使用比例下降40%,恢复正常的健康和活动时间提前了1.9天。孕妇怀孕期间患有流感的妇女的早产率更高,胎儿生长会受到影响。奥司他韦有潜力大大减轻这些增加的风险。目前的研究数据表明,奥司他韦对怀孕或胚胎发育没有直接或间接的不良影响,没有发现孕期使用奥司他韦会增加母体或胎儿的不良结果1。与不治疗或延迟开始抗病毒治疗的住院流感孕妇相
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 治疗 流感