基本医疗保险定点医疗机构承担门诊重症（慢性）疾病初诊和复诊服务的服务基本要求.docx

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1、基本医疗保险定点医疗机构承担门诊重症（慢性）疾病初诊和复诊服务的基本要求一、恶性肿瘤（含白血病）放化疗人员配备：医疗机构需要具有全职全科医师、全职公共卫生科医师、全职中医康复科医师、多点执业至该医疗机构的肿瘤科专科副主任医师等医疗人员。人员配备各类医师至少需要1人、其中全职公共卫生科医师不局限于定点医疗机构申请承担门重医保服务病种所在科室的医师（下同）。设备设施：医疗机构需要具备身高体重计、五分类血液分析仪1台、血生化分析仪1台（检测指标：肝肾功能、血糖、血脂、电解质等）、彩色多普勒超声1台、胸部影像学设备（CT或磁共振）1台、指脉氧监测仪2个、化学发光免疫分析1台（检测肿瘤标志物）全自动血凝

2、分析仪1台（凝血试验）等医疗设施。药品供应：医疗机构需要保证抗肿瘤长期维持治疗药物的供应。药品供应链合法合规、资质完善；药品品规齐全，完全满足临床需求；药品储备满足日常供需需求。药品储存条件：医疗机构需要具备药品存储所需的必要条件，如避光常温保存及0-4。C冰箱冷藏。医联体支持：医疗机构必须具备所属医联体的日常支撑保证，如1、医联体已经开展本项门诊重症服务；2、如遇急危重症，提供转诊绿色通道。3、能远程会诊，建立技术人员及时互通支持；4、对部分需要但中心不能检测的项目可提供支持。二、慢性肾衰竭需做肾透析治疗人员配备：医疗机构院血液透析室的负责人需要具有备副高及以上技术职务任职资格的执业医师担任

3、；具有3个月以上三级医院血液透析工作或培训经历经考核合格后医师，及取得三级医院接受血液净化护理专业培训3个月以上经考核合格后的护士和工程师。设备设施：医疗机构需要具备经过认证的血液透析机、脉冲式血压计，体重秤，内樱治疗仪、人体成分分析仪，血糖检测仪，呼吸机、吸痰器、红外线、微波治疗仪、除颤仪、心电监护机、十二通道心电图机、输液泵等医疗设施。药品供应：医疗机构需要保证降压药物（ACE1类如贝那普利、培喋普利、依那普利、福辛普利等；ARB类如厄贝沙坦、缴沙坦、坎地沙坦、氯沙坦钾等；利尿剂如呻达帕胺、哄塞米、氢氯嘎嗪、螺内酯等；钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼群地平、拉西地平、苯磺酸氨氮地平、非洛地平、盐

4、酸乐卡地平等；B-受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等；a-受体拮抗剂如哌嗖嗪、特拉哇嗪等）。糖尿病药物（胰岛素包括速效、短效、长效及预混胰岛素如精蛋白生物合成人胰岛素（30R、50R）、门冬胰岛素（或30）、精蛋白锌重组人胰岛素注射液（70/30）、赖脯胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（25/75）,甘精胰岛素等；口服药如瑞格列奈、利格列汀、利拉鲁肽等）。降钾药物（聚苯乙烯磺酸、哄塞米等）。治疗CKD-MBD药物（碳酸钙D3颗粒、醋酸钙、碳酸思维拉姆片、碳酸锢、骨化三醇软胶囊、帕里骨化醇、阿仑麟酸钠等）。治疗肾性贫血药物（促红细胞生成素、罗沙司他、生血宁、蔗糖铁、富马酸

5、亚铁、叶酸等）。治疗周围神经病变（甲钻胺、维生素B12等）。抗凝药物（肝素钠、低分子肝素、枸檬酸等）。改善能量代谢（左卡尼丁等）。护肾排毒（大黄碳酸氢钠、尿毒清颗粒、黄葵胶囊、百令胶囊、复方酮酸片等）。降尿酸（非布司他、苯澳马隆、碳酸氢钠片等）。调脂稳斑（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、非诺贝特、普罗布考、血脂康胶囊等）。溶栓（尿激酶等）等药品供应。此外，药品供应链合法合规、资质完善；药品品规齐全，完全满足临床需求；药品储备满足日常供需需求。检测项目（包括血常规+CRP,尿液分析、粪便常规，凝血功能、血栓弹力图，BNP、心肌酶、心肌标志物，生化常规，血清铁、铁蛋白、转铁蛋白，甲状旁腺激素，（

6、血、尿）微球蛋白，抗核抗体谱、血管炎相关抗体、（血、尿）免疫球蛋白、尿本周蛋白、（血、尿）蛋白免疫电泳、磷脂酶A2,24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、抗基底膜抗体；肺部CT,心脏、肾脏、肾血管彩超等。药品储存条件：试点医疗机构需要具备药品存储所需的必要条件，如常温避光保存等。三、肾移植术后抗排斥人员配备：医疗机构需要具有全职全科医师、全职公共卫生科医师、全职中医康复科医师、多点执业至该医疗机构的肾脏移植副主任医师，肾内科副主任医师等医疗人员。设备设施：医疗机构需要具备经过认证的上臂式血压计1台、动态血压计2套、身高体重计、五分类血常规分析仪1台、尿常规分析仪1台、血生化分析仪1台（检测项目包括肝肾

7、功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸检测）、药物浓度检测仪器1台、十二通道心电图机、多普勒超声等医疗设施。药品供应：医疗机构需要保证免疫抑制剂药物（吗替麦考酚酯分散片，麦考酚钠肠溶片，环抱素，他克莫司，泼尼松片，西罗莫司，百令胶囊），护肾药物（百令胶囊，黄葵胶囊，雷公藤片）降尿酸药物（碳酸氢钠片，非布司他，别嘿醇片，苯溟马隆），抗血小板药物（硫酸氯口比格雷片，拜阿司匹林肠溶片），升白细胞药物（地榆升白片，利可君片），改善贫血药物（多糖铁复合物，叶酸片，利血生片，促红素，罗沙司他），电解质调节药物（氯化钾片,碳酸氢钠片，碳酸钙，醋酸钙，骨化三醇），降压药物（ACE1类如贝那普利、培噪普利、依那普利、福

8、辛普利等；ARB类如厄贝沙坦、缴沙坦、坎地沙坦、氯沙坦钾等；利尿剂如啜塞米、氢氯嘎嗪、螺内酯等；钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼群地平、氨氯四平、非洛地平等；B-受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等）等药品供应。此外，药品供应链合法合规、资质完善；药品品规齐全，完全满足临床需求；药品储备满足日常供需需求。药品储存条件：医疗机构需要具备药品存储所需的必要条件，如常温避光保存等。医联体支持：医疗机构必须具备所属医联体的日常支撑保证，如1、医联体已经开展门诊重症服务；2、能对于肾移植术后急慢性并发症提供转诊支持；3、能远程会诊，建立技术人员及时互通支持;4、对部分需要但中心不能检测的项目可提供支持

9、。四、肝移植术后抗排斥人员配备：医疗机构需要具有全职全科医师、全职公共卫生科医师、全职中医康复科医师、多点执业至该医疗机构的肝移植副主任医师，感染科副主任医师等医疗人员。设备设施：医疗机构需要具备经过认证的上臂式血压计1台、动态血压计2套、身高体重计、五分类血常规分析仪1台、尿常规分析仪1台、血生化分析仪1台（检测项目包括肝肾功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸检测）、肝炎病毒全套检测分析，十二通道心电图，多普勒超声仪器等设施。药品供应：医疗机构需要保证免疫抑制剂药物（吗替麦考酚酯分散片，麦考酚钠肠溶片，环袍素，他克莫司，泼尼松片，西罗莫司），降尿酸药物（非布司他，别嘿醇片，苯溪马隆），抗血小板药物

10、（硫酸氯此格雷片，拜阿司匹林肠溶片），护肝药物（谷胱甘肽片，熊去氧胆酸，多烯磷脂酰胆碱片，甘草酸二铁肠溶胶囊），乙肝药物（恩替卡韦，替诺福韦），升白细胞药物（地榆升白片，利可君片），降压药物（ACE1类如贝那普利、培喋普利、依那普利、福辛普利等；ARB类如厄贝沙坦、缴沙坦、坎地沙坦、氯沙坦钾等；利尿剂如味塞米、氢氯嘎嗪、螺内酯等；钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼群地平、氨氯四平、非洛地平等；B-受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等）等药品供应。此外，药品供应链合法合规、资质完善；药品品规齐全，完全满足临床需求；药品储备满足日常供需需求。药品储存条件：医疗机构需要具备药品存储所需的必要条件，如

11、常温避光保存、0-4。C冷藏保存等。医联体支持：医疗机构必须具备所属医联体的日常支撑保证，如1、医联体已经开展本项门诊重症服务。2、对于糖尿病急慢性并发症诊治提供转诊支持；3、能远程会诊，建立技术人员及时互通支持；4、对部分需要但中心不能检测的项目可提供支持。五、高血压（有心、脑、肾、主动脉并发症之一的）人员配备：医疗机构需要具有全职全科医师、全职公共卫生科医师、全职中医康复科医师、多点执业至该医疗机构的心血管专科副主任医师等医疗人员。设备设施：医疗机构需要具备经过认证的上臂式血压计1台、动态血压计2套、身高体重计、五分类血常规分析仪1台、尿常规分析仪1台、血生化分析仪1台（检测项目包括肝肾功

12、能、血糖、血脂、同型半胱氨酸检测）、十二通道心电图机等医疗设施。药品供应：医疗机构需要保证降压药物（ACE1类如贝那普利、培喋普利、依那普利、福辛普利等；ARB类如厄贝沙坦、缴沙坦、坎地沙坦、氯沙坦钾等；利尿剂如呻达帕胺、哄塞米、氢氯嘎嗪、螺内酯等；钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼群地平、氨氮四平、非洛地平等；B-受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等）等药品供应。此外，药品供应链合法合规、资质完善；药品品规齐全，完全满足临床需求；药品储备满足日常供需需求。药品储存条件：医疗机构需要具备药品存储所需的必要条件，如常温避光保存等。医联体支持：医疗机构必须具备所属医联体的日常支撑保证，如1、医联体

13、已经开展门诊重症服务；2、能对于高血压病急慢性并发症提供转诊支持；3、能远程会诊，建立技术人员及时互通支持；4、对部分需要但中心不能检测的项目可提供支持。六、糖尿病（有感染、心、肾、眼、神经、血管并发症之一的）人员配备：医疗机构需要具有全职全科医师、全职公共卫生科医师2名、全职中医康复科医师、多点执业至该医疗机构的内分泌科副主任医师等医疗人员。设备设施：医疗机构需要具备经过认证的上臂式血压计及血糖检测仪各2套、身高体重计、五分类血常规分析仪1台、尿常规分析仪1台、血生化分析仪1台（检测项目包括肝肾功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸检测、心肌酶谱检查）、十二通道心电图机、糖化血红蛋白分析仪等医疗设施

14、。药品供应：医疗机构需要保证降糖药物（双服类如盐酸二甲双M;磺腺类如格列齐特、格列美腺、格列此嗪等；格列奈类如瑞格列奈、那格列奈等；糖普酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；嘎嘎烷二酮类如嗽格列酮、罗格列酮；DPP-4抑制剂如维格列汀、西格列汀，阿格列汀等；G1PT受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等；SG1T-2抑制剂如达格列净、恩格列净等；胰岛素包括速效、短效、长效及预混胰岛素如精蛋白生物合成人胰岛素（30R、50R）、门冬胰岛素（或30）、精蛋白锌重组人胰岛素注射液（70/30）、赖脯胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（25/75）等药品供应。此外，药品供应链合法合规、资质完

15、善；药品品规齐全,完全满足临床需求；药品储备满足日常供需需求。药品储存条件：医疗机构需要具备药品存储所需的必要条件，如常温避光保存、0-4。C冷藏保存等。医联体支持：医疗机构必须具备所属医联体的日常支撑保证，如1、医联体已经开展本项门诊重症服务。2、对于糖尿病急慢性并发症诊治提供转诊支持；3、能远程会诊，建立技术人员及时互通支持；4、对部分需要但中心不能检测的项目可提供支持。七、重症精神病（包括精神分裂症、心境障碍、脑器质性精神障碍）人员配备：具有全职全科医师、全职公共卫生科医师、全职中医康复科医师、多点执业至该医疗机构的精神专科副主任医师等医疗人员。设备设施：具备经过认证的上臂式血压计1台、

16、五分类血常规分析仪1台、尿常规分析仪1台、血生化分析仪1台（检测项目包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂）、十二通道心电图机、胸部影像学设备（CT机）、脑电图和心理测量等医疗设施。药品供应：医疗机构具备抗精神病药物（氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、奥氮平、利培酮、思瑞康、阿立哌哇、帕利哌酮等）；抗抑郁药物（帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西瞅普兰、米氮平、氯丙咪嗪、曲哇酮、米安色林等）、情绪稳定剂（丙戊酸镁缓释片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪、妥泰等）、镇静催眠药（阿普嗖仑、氯硝西泮、艾司嗖仑、劳拉西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆等）等药品供应。此外，药品供应链合法合规、资质完善；药品品规齐全，完全满足临床需求；药品储备满足日常供需需求。药品储存条件：医疗机构具备药品存储所需的必要条件，如常温避光保存等。医联体支持：医疗机构具备所属医联体的日常支撑保证，1、医联体已经开展门诊心理咨询、精神疾病诊断和治疗服务；2、能对于急重性精神疾病出