基坑支护拆除安全验收表.docx

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津建安-施-35基坑支护拆除安全验收表施工单位施工负责人拆除部位计划拆除时间验收项目验收情况验收结果安全防护详细填写详细填写，不能只写合格、不合格坑边荷载施工机械施工用电监护措施安全技术交底应急措施其他验收结论：分包单位负责人：项目安全负责人：项目负责人：项目技术负责人：年月口年月日年月日年月日工程名称:编号:注：本表是基坑支护拆除前安全验收表，施工单位填写，分包单位，监理单位、施工单位各存一份。

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