口腔解剖生理学口腔生理功能.docx
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1、口腔生理功能口腔功能下熊运K1,功安下颌运动下颌运动的形式下颌运动-下颌运动的形式开闭口运动前后运动侧方运动开闭口运动下颌运动一下颌运动的形式开闭口运动正常的标志:双侧牌突运动均匀一致;关节内无响声,无弹跳现象:颌面部无痛,下颌须部运动不偏斜,无前伸动作;开口度为40m以上。侧向咬合运动1)工作侧课突运动的动力主要来自该侧颍肌后束的收缩,同时该侧的翼外肌上头收缩以稳定关节盘。2)非工作侧镰突向前、内、下运动的动力主要来自该侧翼外肌下头和翼内肌的收缩。3)非工作侧镰突返回牙尖交错位的运动动力主要来自非工作侧颗肌和咬肌的收缩。前伸后退咬合运动下颌切牙运行的轨迹与眶耳平面所成的角度正常约为4560切
2、道斜度牒突在关节窝内的运动轨迹与眶耳平面所成的角度牌道斜度前伸后退咬合运动下颌从牙尖交错位沿上切牙舌面向前下运动,到达上下切牙切缘相对的位置即切(牙合)位,及其逆过程称为前伸咬合运动,为前牙咬切食物的主要功能形式。下颌从牙尖交错位顺后牙牙尖斜面引导,向后下方至后退接触位的运动。一般运动范围为Imn1左右。下颌运动范围下颌运动(1)边缘运动:为下颌向各方向所能做最大范围的运动。(2)叩齿运动:即习惯性小开闭运动,是一种无意识进行的开闭口运动,与口颌系统下颌运动中神经肌肉记忆型的反复强化有关。(3)咀嚼运动:属于下颌的功能运动,冠状面上切点运动轨迹呈滴泪状,但存在个体差异。下颌运动制约因素右例SB
3、T然关巧下颌运动的记录方法直接观察法开口度:指受试者大张口时,上下颌中切牙近中切角间的垂直距离,正常约4060m,小于40m为开口受限。开口型:正常开口时,下颌直向下后,开口型记录为“I”,没有偏斜、偏摆、震颤或弹跳等异常。前伸和侧方运动:前伸运动时,下颌切牙可以向前超过上颌切牙,运动距离约8IO1nn1。侧方运动时,下颌切牙近中切点偏移中线的距离大致为8-IOnimo小于8IOn1m为下颌前伸和侧方运动受限。机械描记法(1)哥特式弓描记(2)机械式牌突运动描记电子仪器记录法(1)切点描记(2)牌点描记(联突运动描记)咀嚼运动咀嚼运动的过程1.前牙切割运动始于牙尖交错位或姿势位准备运动阶段发挥
4、功能阶段前牙切割的水平运动范围:约12mm2.后牙捣碎和磨细后牙(牙合)运循环准备运动阶段咀嚼运动阶段功能运动范围24mm工作侧与非工作侧咀嚼运动类型(1)双侧交替咀嚼:此类约占78%。(2)单侧及前伸咀嚼:此类约占12%。(3)双侧(同时性)咀嚼:10%20%的个体属此类型。全口义齿患者常有这种咀嚼方式。咀嚼周期为咀嚼食物时,下颌运动有其一定的程序和重复性,此种程序和重复性称为咀嚼周期。一般的咀嚼速度是7080次/分。咀嚼周期特征有:(1)轨迹图具有似滴泪水的形态,开口相靠中线,闭口相偏侧方。(2)自牙尖交错位开口时相,运动速度较快。(3)将近最大开口位时运动速度缓慢,但闭口运动始,速度复又
5、加快。(4)闭口运动将近咬合接触时,运动速度缓慢,近牙尖交错(牙合)时运动速度急速减缓趋于静止不动,产生力的效应。时间变化为:快慢快慢快一个咀嚼周期所需时间:0.875秒,接触时间:0.2秒。咀嚼效率机体在一定时间内,对定量食物嚼细的程度,称为咀嚼效率,是咀嚼作用的实际效果,也是衡量咀嚼能力大小的一个重要生理指标(1)筛分称重法:测定的方法是计算在单位时间内嚼碎一定量食物所做工作的百分率。咀嚼效率按公式计算为:(2)吸光度法(3)比色法影响咀嚼效率因素1)缺牙的位置2)牙的功能性接触面积3)牙周组织4)颍下颌关节疾病5)口腔内软组织缺损、炎症、外伤后遗症6)全身的健康状态7)其他因素:过度疲劳
6、、精神紧张和不良咀嚼习惯等,也可影响咀嚼效率生物力学咀嚼肌力:为咀嚼肌所能发挥的最大力,也称咀嚼力。其力量的大小,一般与肌肉在生理状态下的横截面积成正比。正常肌肉横断面积所能发挥的力,平均为10kgc成年人的颗肌、咬肌和翼内肌的横断面积约为8cm7.5c2和4cm2,三肌共为19.5cm2,三肌应有咀嚼力180kgo(牙合)力:是指上下牙咬合时,牙周组织所承受之力。这种牙齿所承受的实际咀嚼力量,临床上称为咀嚼压力,亦称(牙合)力。(1)(牙合)力测定大小顺序为:第一磨牙第二磨牙第三磨牙第二前磨牙第一前磨牙尖牙中切牙侧切牙。影响(牙合)力因素性别:一般男性(牙合)力较女性大。年龄:最大(牙合)力
7、随年龄增加直到青春期。咀嚼习惯:对(牙合)力有很大影响。咀嚼侧较非咀嚼侧的(牙合)力较大。吃韧性食物时,咀嚼明显发生在第一磨牙和第二前磨牙区。(牙合)力线的方向:牙齿承受轴向(牙合)力较侧向(牙合)力为大。张口的距离:颌间距离过大过小,皆可影响(牙合)力,使之下降。其他:(牙合)力的大小与面部骨骼有关。最大(牙合)力:为牙周膜的最大耐受力。牙周潜力是指在咀嚼各种食物时,并不需要很大的(牙合)力,而牙齿及牙周支持组织,尚有很大的潜力。这种储备力量的多少,有赖于牙及其支持组织的健康状况,这在临床上称为牙周潜力或牙周储备力。肌肉活动咀嚼运动中的肌肉活动(1)下颌各种颌位及运动中的肌电图(2)咀嚼活动
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