口腔科边缘性颌骨骨髓炎诊疗常规.docx
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口腔科边缘性颌骨骨髓炎诊疗常规【诊断】1 .病史有下颌智齿冠周炎或咬肌间隙感染史,表现为咬肌区急性或慢性肿痛;2 .临床表现局部肿胀,组织坚硬,轻微压痛,并伴有不同程度张口受限,如有瘦孔,探查时可发现粗糙骨面;3 .辅助检查:下颌支外侧有明显的骨皮质增生,骨质呈致密影像或病变区骨皮质破坏,骨质疏松脱钙,形成不均匀的骨粗糙面。【治疗】1 .边缘性颌骨骨髓炎急性期的治疗:给予足量、有效的抗生素,同时也应注意全身必要的支持疗法,如伴有咬肌间隙脓肿应注意切开引流;2 .边缘性颌骨骨髓炎慢性期的治疗:施行病灶清除术,暴露下颌支外侧板后,反复刮除蜡样松软骨质至坚硬为止,并注意清除已形成的死骨,留置引流条至无分泌溢出为止。
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