口腔科涎石摘除术.docx

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口腔科涎石摘除术【适应证】导管内涎石，腺体尚未纤化者。【禁忌证】1急性炎症期。2 .腺内结石。3 .全身严重系统性疾病。【操作程序及方法】1下颌下腺导管结石摘除术(1)体位选择坐位或平卧位。(2)一般选择局部麻醉。(3)确定涎石部位后，在诞石后方用缝线从导管深面穿过，提起导管，防止术中涎石向后滑动。(4)沿导管方向切开黏膜，分离黏膜下组织，显露导管。沿长轴切开导管，取出涎石。(5)取出后，黏膜和导管可以不予缝合。2.腮腺导管涎石摘除术(1)当诞石位于口腔段腮腺导管时，取石方法与下颌下腺导管涎石相似。(2)涎石位于咬肌浅面导管内，如结石较大，无法移动，且症状明显，可在面颊部相应部位，切开皮肤及皮下组织。(3)显露导管，沿导管长轴纵行切开，取出结石。(4)取石后，可从腮腺导管口插人塑料管，健合导管壁，严密缝合皮下组织、皮肤。(5)塑料管留置2周左右，以防止导管狭窄。【注意事项】1 .术前应再次确认结石存在与否和部位。2 .术中取出结石后，应挤压腺体.以排出可能存在的深部小结石和脓性分泌物。3 .术后保持口腔卫生，酌情使用抗生素。4 .缝合者57天拆线。5 .适当应用酸性食物刺激唾液分泌。