口腔科恒久性牙周夹板.docx

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1、口腔科恒久性牙周夹板【适应证】1牙周炎患牙经过暂时性固定，疗效较好者，可换用恒久性夹板。2 .牙周炎患牙经过治疗，炎症基本消失或控制，但需长期固定松动牙者。3 .部分牙列缺损，修复缺失牙同时需要固定松动牙者。【禁忌证】1牙周炎未经治疗者。2 .牙周炎经治疗后仍未控制炎症者。3 .采用套筒冠牙周夹板患者，基牙未做根管充填者。【操作程序及方法】1可摘式牙周夹板(1)确定修复方案。取分析模型，并根据临床牙齿、牙周、缺牙情况及咬合等检查，并结合X线摄片确定牙周夹板设计方案。(2)牙体预备。取印模。(4)制备模型。(5)确定牙合关系。模型设计。(7)可摘式牙周夹板制作。初戴。(9)随访检查。上述具体操作

2、参见可摘局部义齿部分。2 .固定式牙周夹板(1)确定修复方案。根据临床牙齿、牙周、缺牙情况及咬合等检查，结合X线摄片确定固定式牙周夹板的基牙数目及牙位。牙体预备。取印模。(4)制备模型。(5)确定牙合关系。模型设计。(7)固定式牙周夹板制作。(8)初戴。(9)随访检查。上述具体操作参见固定义齿部分。3 .固定可摘式夹板-套筒冠牙周夹板(1)确定修复方案。根据临床牙齿、牙周、缺牙情况、咬合等检查，结合分析模型和X线摄片确定套筒冠牙周夹板的类型及夹板设计方案。(2)暂时性套筒冠牙周夹板制作。(3)牙体预备。(4)暂时性套筒冠牙周夹板初戴。(5)印模、模型、确定颌位关系。(6)内冠制作。(7)内冠粘

3、固，暂时性套筒冠牙周夹板调整。(8)印模、模型、颌位关系确定。模型设计。(10)套筒冠牙周夹板制作。(11)初戴。(12)随访检查。上述具体操作参见套筒冠修复体部分。【注意事项】1取研究模型，以便治疗方案的制定，牙列、颌位关系的检查以及托盘的选择。2 .牙周炎松动牙的取模，要防止因托盘选择不当，将患牙推移而变形。3 .可摘式恒久夹板的支架制作，要求按共同就位道正确画导线，区分倒凹区和非倒凹区，设计明确具体。4 .固定式恒久夹板的各种人造冠的制作，严格要求达到共同就位道，保护牙颌组织，有利于自洁作用。5 .戴夹板后应定期复查，每3个月、半年随访，及时发现问题及时处理。6 .牙体预备时，作为夹板固位体冠的龈边缘，一般都置于龈缘之上。7 .夹板修复体应注意降低牙尖高度，增加溢出沟，加大外展隙，以降低牙合力，消除扭力。8 .去除轴面过突外形，过大倒凹，加大颊(舌)外展隙，敞开楔状隙，以免菌斑集聚和食物滞留。