口腔科新生儿颌骨骨髓炎诊疗常规.docx
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口腔科新生儿颌骨骨髓炎诊疗常规【诊断】1 .患儿发病突然,全身高热,寒战,烦躁不安,白细胞计数明显增高,中性粒细胞增加;2 .局部症状:面部及眼睑肿胀,睑裂狭窄,可有上牙龈及硬腭黏膜红肿,感染向外扩散穿破骨板,形成骨膜下脓肿,在龈缘、腭部及鼻腔形成脓瘦;3 .一般很少形成大块死骨,后期从瘦口排出颗粒状死骨及坏死牙胚,影响乳牙牙胚正常萌出;4 .炎症可导致牙颌系统发育障碍。【治疗】1 .全身采用有效大量抗生素,给予全身对症及支持疗法;2 .一旦有脓肿形成及早切开引流,脓腔冲洗,最好用抗生素溶液冲洗;3 .尽量保留更多骨质,一般不急于行死骨清除术,手术刮治死骨时尽量保守,除有明显死骨外,应尽量建立通畅引流,以利排出以分离的小碎骨;4 .二期整复瘢痕及畸形。
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