口腔科即刻义齿治疗.docx

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1、口腔科即刻义齿治疗【适应证】1 .一般适用于修复前牙及特殊职业需求者。2 .全身情况良好，能一次经受拔除较多牙齿者。3 .牙槽崎较正常，不需过多修整者。4 .颌位关系基本正常者。【禁忌症】1 .不能承受一次拔除多数牙并修整牙槽崎者。2 .不能承受诊治时间较长的体弱多病者。【操作程序及方法】1 .即刻全口义齿制作(1)留取记录：详细检查口腔，记录余留牙牙周情况；留取记存模型及牙合关系记录；留余牙X线片以了解根周牙槽骨吸收情况。(2)取印模：印模要求与一般印模相同。选择局部义齿托盘，采用二次印模法。(3)确定颌位关系：利用暂基托及蜡堤在口内取牙合记录。参照余留牙确定咬合关系。将模型依据牙合关系固定

2、在牙合架上。(4)排牙：排好后牙，戴人口内试牙，进一步检查咬合关系。(5)常规完成义齿：将完成好的义齿浸泡在消毒液中备用。(6)戴牙：外科手术拔除余留牙，根据需要做牙槽骨修整术。将义齿戴入口内，做适当调改及初步调牙合。(7)戴牙后护理：戴义齿后定期复诊、拆线、检查组织面与黏膜之间的间隙情况,必要时重衬。戴用1年后，可重新制作义齿。2 .即刻可摘局部义齿的制作，即刻可摘局部义齿的制作方法与即刻全口义齿大致相同。不同之处是：(1)在拔除患牙前，应根据义齿设计先做口腔准备，磨好支托窝和隙卡沟等。(2)在模型上要削除拟拔牙，根据义齿就位方向，划出导线并适当填倒凹。(3)对特别复杂的牙列缺损，可先完成义

3、齿的非预成部分，戴用合适后，再取模,在模型上加上义齿的预成部分。也可利用旧义齿加添义齿的非预成部分。3 .即刻固定义齿的制作(1)拔除患牙前，先制备基牙，设计共同就位道，常规先完成金属固位体，戴入口内调改合适后，取印模翻制模型。(2)在模型上削除拟拔除牙，修整牙槽窝崎。制作金属桥架，根据不同的修复材料，完成桥体。也可用制作暂时冠桥的树脂材料完成义齿。(3)患牙拔除后，立即戴人即刻固定义齿，初步调改磨光后用暂时粘固剂粘固。(4)戴牙后近期复查，对桥体龈端部分做适当添加或调改。半年或1年后，待牙槽崎吸收基本稳定，根据需要，重新制作义齿。【注意事项】1拟拔除的患牙往往极度松动，在取模作即刻义齿时，有可能患牙同时脱落，需事先向病人说明。2.初戴义齿时，不应过多修改，以免影响义齿固位及伤口愈合。