压疮处理指引.docx

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压疮处理指引I期：最主要是减压或去除压力，增加翻身的频率，减少摩擦可用防 褥疮波浪床、水垫减压及赛润肤局部按摩，亦可使用水胶体敷料及减 压敷料减压处理，防止病人局部再次受压。并加强营养。期：小水泡：观察勿损破，局部可涂2.5%碘酊或用薄水胶体敷料 外贴。或刺破抽液后予3M敷料外贴.大水泡者：用无菌剪刀在水泡最下方剪一三角形的口，用棉 签局部按压让水流出。后用薄水胶体敷料或透明贴外贴。最 好维持7天。伤口底部潮湿粉红状者可予薄水胶体敷料或透明贴外贴或 创面生物敷料、优拓等敷料。HI期、IV期：评估伤口情况、特性.建议请伤口护理小组会诊.坏死量小：选择自溶性清创坏死量大：外科清创敷料：水解胶、透明薄膜、水胶体敷料、海藻类、泡膜 类。感染伤口：慎用密封性敷料渗液少：水解胶、水胶体敷料、渗液多：水胶体敷料、海藻类、泡膜类。敷料更换时间：渗液溢出或脱落随时更换，亦可根据伤口的情况决定 换药的频率。敷料覆盖应超出伤口边缘2-3cm.