卫生院开展医保工作汇报.docx

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1、医院医保相关工作基本情况汇报XX卫生院始建于1956年，至今有X余年的建院史，是集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性公立医疗机构，隶属XX局。一、基本情况医院位于XX,占地面积X平方米，业务用房面积X平方米，辖X个行政村，X个居委会，常住居民X万余人，七普人口X万余人，服务半径约X公里。医院现有职工X人，在职在编人员X人，聘用人员X人，符合编制标准。二、提升医疗服务综合能力以医保整体工作为抓手，逐步提升设备等硬件标准，不断加强基层医疗卫生机构标准化建设。根据XX辖区的人口和地理位置优势，继续培育基层特色专科，进一步提高中医适宜技术、妇幼健康、公共卫生、心理健康、康复、护理等急需领域医疗服务能

2、力。不断完善预约、导诊、信息提醒等服务，全面优化诊疗流程、就医环境、院内服务，提升群众就医体验。进一步整合辖区人口信息、健康档案、电子病历等数据库，持续优化“一站式服务”等就诊便民惠民举措，强化家庭医生服务团队建设，积极探索慢性病数字化管理，形成闭环式管理和便捷化诊疗，有力打通居家医养“最后一公里三、强化窗口建设，持续提升服务水平针对医保业务涉及面广，分类多等问题，医院对服务窗口进行升级改造，进一步简化办事流程、精简办事材料、缩短办理时限，减少群众跑退，一次性办结，以实际行动打通了服务群众“最后一公里”问题，让群众更舒心、更便捷地享受服务。设置流动岗位，强化人员调度，等待群众较多时,调度工作人

3、员到岗，及时化解办事高峰。四、推进政策宣传，主动服务解读通过传统和现代网络渠道，利用村社区、医院、家庭医生等不同载体，不断强化政策宣传，及时把参保人群中所关切的参保缴费、住院报销、门诊慢特病等相关政策宣传到户，合理引导群众，准确回应群众关切问题，全面提升人民群众对医疗保险的满意度，推动城乡居民医疗保险工作高质量发展。五、聚焦能力建设，提高服务效能。加强政策法规、业务受理、服务、系统操作等多方面培训，全面提升技能水平。注重接待礼仪培训，规范“一言一行一表情”，强化“一心一意为群众”，提倡的“五心服务”，做到笑脸相迎、微笑办事、礼貌相送，让每位办事群众都能感受服务的温度、保障的力度。六、大力推进以

4、镇代村工作的开展坚持以人民为中心的服务理念，聚焦广大群众在“家门口”就能买到质优价廉集采药品的需求，以卫生院代采为“关键点，以集采药品进村卫生室为“突破口”，通过一级带动村卫生室的模式，全力推动辖区镇村药品耗材集采全覆盖。一是领导主动担当作为。将药品集采工作亲自拿在手中，亲自指挥、亲自督查，对集采药品的质量全面调研，确保药品降价不降质。分管领导靠前指挥，深入一线解决政策了解不准确、报量不及时、思想不解放等实际问题，及时解决集采药品在申报、采购、使用各个环节遇到的操作问题，畅通采购配送渠道，确保及时采购集采药品，及时拨付结余留用资金，不断筑牢常态化、制度化开展集采药品全覆盖根基，为集采药品到群众

5、“家门口”架起了一条“便捷桥”。二是打通集采最后“一公里”。持续加强政策宣传工作,进一步完善工作方式方法，积极探索推进集采药品县全覆盖工作的新途径，切实减轻群众的医药负担。三是确保人民群众得实惠。全力破解群众看病贵问题，让群众购药不出村，家门口就能用上“集采便宜药”，有效减轻群众购药负担，实现集采药品服务群众“零距离”。七、持续推进乡村振兴工作全面开展（一）落实30种大病专项救治做好国家卫健委规定的30种大病患者救治工作，救治后长期康扶患者纳入慢病进行签约随访，系统、台账、实际情况保持符合。（二）落实“先诊疗后付费”政策严格执行XX脱贫户及“三类人群”落实“先诊疗后付费”免收押金政策，规范建立台账。（三）加强村卫生室规范化管理1、村卫生室按标准要求配全基本诊疗设备（诊查床、听诊器、体温计、血压计、身高体重计、出诊箱、紫外线消毒灯、血糖仪（或高压灭菌设备）、有盖方盘、药品柜、资料柜）。2、定期核查村医执业资质、医疗机构许可证等。3、建立健全健康帮扶相关台账。大病、慢病台账数据及时更新，村医准确掌握健康帮扶相关数据。4、强化督导，联合村卫生室大力开展集采、医保宣传等工作，设立集采药品专柜，一季度至少一次开展入村督导,发现问题现场整改，提高政策执行率和覆盖面。