医联体及城乡医院对口帮扶操作指南.docx

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1、医联体及城乡医院对口帮扶操作指南1 .以地级市、县为单位，按照分区包片原则，规划覆盖辖区内所有常住人口的若干网格，每个网格内组建1个医联体（包括城市医疗集团和县域医共体），或依托现有医联体将辖区内所有居民纳入管理。2 .建立医联体与亚定点医院、定点医院以及建立协作关系的高水平三级医院之间的转诊机制，实现发热等新冠病毒感染相关症状患者有序转诊。3 .按照分区包片原则，以省内城乡医院对口帮扶关系为基础，建立城市二级及以上综合性医院（原则上为三级综合性医院）与县级医院对口帮扶机制，每个县级医院要明确对应一家城市对口帮扶医院作为帮扶和接收转诊患者的责任主体，畅通市县两级转诊机制，提升农村地区的重症救治

2、能力。4 .基层医疗卫生机构对辖区内，特别是农村地区老年人合并基础疾病等特殊人员进行健康监测，根据健康风险等级，实施健康管理，对健康档案为黄色、红色的人员进行专案管理。发挥医联体内二级以上医院的支撑作用，提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力。5 .明确分级诊疗流程和分级分类收治原则。（1）未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，采取居家自我照护。(2)中型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的无症状感染者和轻型病例，转诊至亚定点医院。(3)以肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要血液透析的病例，在定点医院集中治疗。(4)以基础疾病为主的重型、危重型病例，转诊至医联体牵头医院治疗；牵头医院不是三级综合性医院或能力不满足患者救治需要的，转诊至三级医院。(5)患者情况紧急的可直接到有相应诊疗能力的医疗机构就诊，在农村地区，必要时应及时将患者转诊至城市对口帮扶医院。若患者不具备转诊条件的，由城市对口帮扶医院派出专家组指导救治。