医学影像科管理制度汇编.docx
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1、医学影像科管理制度汇编医学影像科工作制度 医学影像科值班管理制度 登记台管理制度医学影像科准备室工作制度 医学影像科隐私保护制度 医学影像科医院感染管理制度 医学影像科环境管理制度 医学影像科技术操作规范制度 医学影像科早交班、读片制度 诊断报告书写、审核制度 影像诊断报告权限管理制度 危急值报告制度 影像科疑难病例讨论制度 手术病理回访制度 诊断组质控方案 影像科技术组质控方案 影像资料保管制度 放射防护制度 电离辐射危害防制度医学影像科危重症患者检查管理制度 MRI检查安全管理制度放射工作人员放射剂量监测制度 放射工作人员保健休假制度 DR机房管理制度 CT机房管理制度 MR机房管理制度
2、数字胃肠机房管理制度 口腔全景机房管理制度 乳腺拍片机房管理制度医学影像科工作制度根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射诊疗管 理规定医疗照射放射防护基本要求等,制定本制度。一、在院党委、院委会领导下,实行医学影像科主任负责制,科 主任全面负责本科的医疗、教学、科研、安全、质量、服务、行政管 理等工作,科室副主任协助管理。二、保证技术操作规程、报告书写及审核规范化。严格执行“三 查七对“,大型医用设备操作人员必须持证上岗,严格按照放射科 管理与技术规范(第二版)的技术操作规范及X线、CT、MRl操作规 范进行检查。规范书写、审核影像报告。严格执行医学影像报告逐级 审核制度,疑难病例应提交
3、会诊读片。三、建立并不断完善各项制度。制定各项技术操作规范,执行相 关质量评价,每季度开展1次持续改进活动。定期开展工作例会、晨 间读片会、手术病例随访。组织每周业务学习、持续提升科室业务水 平。实施公开、公平、公正的竞争和奖励机制,充分调动科室人员的 积极性,保持学科发展活力。四、与临床科室取联系常态化,征求意见、改进工作。五、持续狠抓科教工作,培养专业人才梯队。住院医师参加诊断、 技术轮转学习;技术操作人员定期轮转,熟练掌握医学影像科不同设 备的操作。在科主任和科研秘书的指导下有序的开展科研课题。科室 人员按解剖系统分专业组,高、低年资医师、技师、护理人员合理搭 配,培养亚专业人才。六、技
4、术人员每天对使用设备进行日常清洁、保养、管理和维护, 并做好记录。七、营造舒适、有序的就诊和工作环境。做好日常保洁工作,规 范放置医疗废物、保持各机房、候诊区、办公区环境卫生,维持就诊 秩序。医学影像科值班管理制度一、包括日常夜班、双休日、节假日值班。二、夜班值班人员,17: OO接班,次日8: 00交班(夏季为7: 30)o三、双休日、节假日,晨8: 00接班,17: 00交班。四、上岗后首先查看水、电、温度、湿度及机器各项运行参数, 并详细记录。确保所有工作条件均在正常范围后方能按规程开机。五、值班人员必须坚守岗位,接听电话,回答患者咨询,做好患 者预约。六、夜间急诊,值班人员负责为患者划
5、价、准备、分诊。按检查 常规完成检查,检查完后平片半小时、CT、MRn小时发出报告。七、值班人员,次日清晨负责清洁值班室,8: OO准时交班,交 班内容主要包括:运行状况、急诊病人检查及收费等情况、次日病人 预约情况等,并做好交接班记录的书写。登记台管理制度一、在科主任、护士长领导下完成本职工作。二、每日晨起提前10分钟到岗,着装符合要求,使用文明用语, 严格执行首问负责制,树立良好的窗口服务形象。三、负责门诊、急诊和住院患者的各项影像检查的登记、预约、 划价、编号工作。四、审核申请单填写内容是否符合要求,不符合者及时与开单医 生联系。五、认真核对被检者信息及检查项目,做好登记。六、根据患者病
6、情轻重缓急,合理安排检查顺序,急诊及军人患 者可优先检查。七、对于增强扫描等特殊检查的患者,向患者及家属说明检查前 的注意事项,并告知预约检查时间安排情况。八、根据检查项目要求和物价相关规定,正确划价、核实收费情 况。九、定期维护胶片打印机,保证其正常运行。十、督促保洁员工作,保持登记台卫生清洁。医学影像科准备室工作制度一、在科主任、护士长领导下完成本职工作。二、准备室区域划分明确,环境清洁,整齐,物品按要求放置。三、确保各种物品及药品种类齐全,数量充足,均在有效期内。四、做好交接班工作,按时完成各种表单督导填写。五、严格执行查对制度及无菌技术操作,根据检查项目,选择合 适型号的静脉留置针与合
7、适的静脉穿刺部位。六、认真评估渗漏高风险患者,与跟机护士做好交接,并在申请 单上做好标识。七、加强与患者的沟通,落实健康教育,向患者明确告知增强检 查过程中的注意事项。八、做好各项检查前的准备工作,正确指导患者饮水、憋尿、屏 气等。九、负责增强患者检查后的观察与拔针。十、参与危重患者检查配合和抢救工作。十一、定期对各种急救仪器进行检查,确保处于备用状态,完好 率100%,并按要求登记。十二、严格依照放射科医院感染制度要求,对医疗废物进行 正确分类、封存、登记。十三、督促保洁员工作,保持准备室卫生清洁。医学影像科隐私保护制度一、各检查室做到一室一患。二、患者在行胸腹部检查时,应穿无金属装饰、无扣

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