医学考试考研事业单位密押1专业实务含答案.docx

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1、1单选题A3/A4题型】患者女，58岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（P1CC）。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择（）。A.煮沸法B.微波消毒灭菌法C.高效化学消毒剂浸泡法D.紫外线消毒法E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法答案E解析一次性PICC穿刺包属于一次性使用的医疗器械，目前临床多选择环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法，因为环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用,2单选题【A3/A4题型】患者女，58岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（P1CC）。进行皮肤消毒时应选择（）。A.0.2%过氧乙酸B.2%碘

2、酊C.95%乙醇D.210g1碘伏E.22g1氯己定水溶液答案D解析过氧乙酸溶液适用于耐腐蚀性物品、环境、室内空气等的消毒；2%碘酊用于皮肤消毒后，要用75%乙醇脱碘：乙醇浓度超过80%,消毒效果会降低：210g1碘伏用于手及皮肤消毒；22g1氯己定乙醇溶液用于皮肤消毒。3单选题A3A4题型】患者女，58岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺（PIeC）。护士在穿刺过程中发现手套破损，她应（）。A.加戴一只手套B.用消毒液涂擦破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.立即更换手套答案E解析无菌操作过程中，发现无菌手套破损应立即更换。4单选题A

3、3A4题型】患者女,28岁。上呼吸道感染,T39.6C,P120次min,R24次min,BP11070mmHgo医嘱给予口服磺胺药。该患者的体温属于（）。A.正常B.中度热C.低热D.高热E.超高热答案D解析低热:37.3-38.0C,中度热：38.139.0,高热：39.141C,超高热：41以上，患者体温为39.6,属于高热。5单选题A3A4题型】患者女,28岁。上呼吸道感染，T39.6C,P120次min,R24次min,BP11070mmHgo医嘱给予口服磺胺药。对患者的给药指导，正确的是（）。A.服药后加盖棉被B.服药后立即测体温C.服药后多喝水D.用茶水送服E.宜饭前服用答案C解

4、析服磺胺类药物后指导患者多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。6单选题【A3/A4题型】患者女，47岁。因上腹部钝痛，伴腹胀，反酸，暧气半年，近期出现消瘦，乏力入院。为明确诊断，医嘱行大便隐血试验，其目的是（）。A.检查粪便中有无寄生虫B.检查粪便中有无异常代谢物C.检查粪便中有无血液D.检查粪便性状E.检查粪便中有无致病菌答案C解析略7单选题【A3/A4题型】患者女，47岁。因上腹部钝痛，伴腹胀，反酸，暧气半年，近期出现消瘦，乏力入院。试验前正确的饮食是（）。A.进食富含铁剂的食物，纠正机体贫血B.进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩排空C.进食牛奶、豆制品及大白菜等清淡饮食D.进食新鲜绿色蔬

5、菜，补充维生素E.进食动物高蛋白饮食，补充机体营养答案C解析试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝等。8单选题【A3/A4题型】患者女，47岁。因上腹部钝痛，伴腹胀，反酸，暧气半年，近期出现消瘦，乏力入院。护士应告知患者留便的时间为入院后（）。A.第三天B.第一天C.第二天D.第五天E.第四天答案E解析隐血试验的试验期为3天，故第4天留取粪便做隐血试验。9单选题【A3/A4题型】患者女，47岁。因上腹部钝痛，伴腹胀，反酸，暧气半年，近期出现消瘦，乏力入院。经检查确认慢性胃溃疡，护士的饮食指导正确的是（）。A.食用易

6、消化，富含热量，蛋白质及维生素食物B.多喝牛奶，可修复受损组织，促进溃疡愈合C.多食粗纤维的食品，促进胃肠消化D.甜品可补充能量，宜多食E.根据口味可食用辛辣食物，促进食欲答案A解析消化性溃疡患者加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。两餐之间可给适量的脱脂牛奶，具有中和胃酸的作用，但不宜多饮，因牛奶中的钙质刺激胃酸分泌。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情。10单选题KA3/A4题型】患者女,55岁。因哮喘发作在医院急诊就医。医嘱“氨茶碱0.25g+25%葡萄糖20m1,iv护士为患者行静脉注

7、射时穿刺的角度为（）。A.紧贴皮肤B.5o10oC.15o30D.35o38E.40o45答案C解析静脉注射时，针头斜面向上，与皮肤呈15030角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。11单选题A3A4题型】患者女，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医。医嘱“氨茶碱025g+25%葡萄糖20m1,ivw,护士穿刺后，抽有回血，但刚推注少量药液即发现注射局部肿胀明显，患者主诉疼痛明显，发生此表现的原因为下列哪幅图所示O。A.BeC.D.E答案B解析图表示“针尖斜面未完全刺入静脉”，针尖斜面部分在皮下，部分在静脉内。静脉注射时表现为抽吸虽有回血，但推注药液可有局部隆起，患者主诉疼痛明显

8、。12.单选题A3/A4题型】患者男，66岁。心前区压榨性疼痛3小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次min,心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。该护士首先考虑患者出现的心律失常是()。A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心室颤动答案B解析K?率160次min;QRS时限0.12秒，即为宽大畸形;R-R间期不相等;为室性心动过速的特征。若刺激迷走神经时心率变化，则为室上性心动过速的特征。13.单选题A3/A4题型】患者男，66岁。心前区压榨性疼痛3小时急诊入院。入院后出现

9、呼吸困难，心悸。护士查体血压下降，心率160次min,心电图示ORS波群宽大畸形，ORS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。患者该心律失常发作时首选的药物是A.阿托品B.利多卡因C.苯妥英钠D.维拉帕米E.美西律答案B解析室性心动过速如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺，药物治疗无效或发生休克、心绞痛、心衰时，用同步直流电复律。14.单选题A3/A4题型】患者男，42岁。慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是()。A.麦氏点压痛B.板状腹C.肝浊音界消失D.明显腹部包块E.墨菲(MU

10、rPhy)征(+)答案E解析患者慢性胆囊炎病史10年，本次出现了急性发作，MUrPhy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。15.单选题A3/A4题型】患者男，42岁。慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在肝绞痛发作时应禁用A.颠茄B.山蔗若碱C.吗啡D.阿托品E.哌替咤答案C解析对诊断明确且剧烈疼痛者，可给予消炎利胆、解痉镇痛药物，常用哌替咤、阿托品肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端Oddi括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。16.单选题A3/A4题型】患者男，70岁。肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸。护士观察患者时，应特别注意观

11、察（）。A.体温B.饮食状况C.意识状态D.皮肤、黏膜E.尿量答案C解析肺心病的患者病情加重，要警惕肺性脑病的出现。肺性脑病是慢性呼吸系统疾病引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状等。17.单选题A3/A4题型】患者男，70岁。肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸。为该患者治疗时禁用吗啡,是因为该药可诱发或加重（）。A.肺性脑病B.电解质平衡失调C.呼吸道感染D.药物依赖E.便秘答案A解析肺心病患者切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。18.单选题A3/A4题型】患者男，70岁。肺心病

12、10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸。该患者使用利尿剂用药护理错误的是（）。A.注意观察出入液量B.注意观察有无低钾，低氯性碱中毒C.利尿剂尽可能在白天给药D.应以快速、少量和间歇用药为原则E.尿量多时可吃适量柑橘答案D解析肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢，小量，间歇，以免大量，快速利尿引起血液浓缩，痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症。19.单选题A3/A4题型】患儿男，5岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体:体温40,右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是（）。A.腮腺炎并发脑膜炎B.腮腺炎并发胰腺炎C.腮腺炎并发睾丸炎D.腮腺炎

13、并发卵巢炎E.腮腺炎并发胃肠炎答案B解析由于腮腺炎病毒对胰腺腺体组织具有高度亲和性，患儿出现了上腹疼痛，压痛，伴发热，寒战、呕吐等，考虑患儿并发了急性胰腺炎。20.单选题A3/A4题型】患儿男，5岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体:体温40,右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是O。A.尿常规B.血常规C.血、尿淀粉酶D.便常规E.脑脊液答案C解析确诊急性胰腺炎首选的辅助检查是血、尿淀粉酶。214单选题【A3/A4题型】初产妇，29岁，孕39周。最近3天有不规则腹痛，于昨晚出现阴道流血，少于月经量，未入院。今天中午孕妇感觉腹痛规律，检查:每5

14、6分钟一次，每次持续约40秒，宫口开大2cm,枕先露，胎膜未破。为该产妇进行胎心听诊应选择在（）。A.宫缩刚开始时B.宫缩极期C.宫缩快结束时D.宫缩间歇期E.第二产程应15-30分钟听1次答案D解析胎心听取应在宫缩间歇期时。22.单选题A3/A4题型】初产妇，29岁，孕39周。最近3天有不规则腹痛，于昨晚出现阴道流血，少于月经量，未入院。今天中午孕妇感觉腹痛规律，检查:每56分钟一次，每次持续约40秒，宫口开大2cm,枕先露，胎膜未破。胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩向阴道内，称为（）。A.胎头着冠B.胎头拨露C.胎头俯屈D.胎头仰伸E.胎头下降答案B解析胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。23.单选题A3/A4题型】初产妇，29岁，孕39周。最近3天有不规则腹痛，于昨晚出现阴道流血，少于月经量，未入院。今天中午孕妇感觉腹痛规律，检查:每56分钟一次，每次持续约40秒，宫口开大2cm,枕先露，胎膜未破。接生时，为该产妇开始保护会阴的时机是OoA.经阴道外口看到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头开始着冠时D.胎头拨露阴唇后联合紧张时E.胎头仰伸时答案D解析当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。24.