医保医师特殊药品服务资格申请表.docx

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文档编号：271394

上传时间：2023-07-11

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医保医师特殊药品服务资格申请表申报单位（盖章）日期:序号医院编号医院名称医师个人编号医师工作编号姓名证件类型证件号码各项职称专业技术职务医保标准科室名称特殊药品使用资格

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