冠心病（心力衰竭达到难治性终末期心衰阶段）冠心病外科治疗术后初诊和复诊服务的基本要求.docx

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1、冠心病（心力衰竭达到难治性终末期心衰阶段）、冠心病外科治疗术后（一）冠心病（心力衰竭达到难治性终末期心衰阶段）人员配备：医疗机构需要具有全职全科医师、全职公共卫生科医师、全职中医康复科医师、多点执业至该医疗机构的心血管专科副主任医师等医疗人员。设备设施：医疗机构需要具备五分类血液分析仪1台、血生化分析仪1台（检测指标：肝肾功能、血糖、血脂、电解质等）、免疫层析定量分析仪1台（检测指标：心力衰竭的生化标志物如BNP或NT-ProBNP血清心肌损伤标志物如TNT或TNECK-MB等）、十二通道心电图机1台、全自动血凝分析仪1台（凝血试验）、彩色多普勒超声1台、胸部影像学设备（DR机、CT机等）、指

2、脉氧监测仪等医疗设施。药品供应：医疗机构需要保证抗血小板药物（阿司匹林肠溶片、氯叱格雷、替格瑞洛等）、抗凝药物（华法林、利伐沙班、达比加群酯等）、血管紧张素转换酶抑制剂ACE1（卡托普利、贝那普利、福辛普利、培味普利等）、血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦、缀沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等）、ARNI（沙库巴曲微沙坦）、B-受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等）、利尿药物（唉塞米、托拉塞米、螺内酯、氢氯嘎嗪、托伐普坦等）、正性肌力药物（地高辛、西地兰、多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂如米力农等）、他汀类药物、伊伐布雷定、治疗出血类药物（维生素K1鱼精蛋白注射液等）及中医中药如芭防强心胶囊等药品

3、供应。此外，药品供应链合法合规、资质完善；药品品规齐全，完全满足临床需求；药品储备满足日常供需需求。药品存储条件：医疗机构需要具备药品存储所需的必要条件，如避光阴凉处保存或冷藏冰箱0-4。C均可。医联体支持：医疗机构必须具备所属医联体的日常支撑保证，如1、医联体已经开展本项门诊重症服务；2、建议上级医院制定冠心病心力衰竭药物治疗方案，定期于社区卫生服务中心坐诊指导方案调整；3、如遇急危重症，提供转诊绿色通道；4、能远程会诊，建立技术人员及时互通支持；5、对部分需要但中心不能检测的项目可提供支持。（二）冠心病外科治疗术后人员配备：医疗机构需要具有全职全科医师、全职心血管外科医师、全职心血管内科医

4、师、全职超声科医师、全职心电图科医师、全职公共卫生科医师、全职中医康复科医师、多点执业至该医疗机构的心血管外科副主任医师等医疗人员。设备设施：医疗机构需要具备经过认证的上臂式血压计1台、动态血压计2套、监护仪1台、动脉血气分析仪1台、身高体重计、五分类血常规分析仪1台、尿常规分析仪1台、血生化分析仪1台（检测项目包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、同型半胱氨酸检测）、凝血功能检测仪、彩色多普勒超声、十二通道心电图机、医用X射线机、医用CT扫描机等医疗设施。药品供应：医疗机构需要保证心血管药物（硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯；速效救心丸；抗血小板药：阿司匹林、氯口比格雷、替格瑞洛等；调脂药：阿

5、托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等；电解质：补达秀（氯化钾缓释片）；抗凝药：华法林、拜瑞妥（利伐沙班片）、低分子肝素钠；降压控制心率：琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、贝那普利、培味普利、依那普利、厄贝沙坦、缴沙坦、坎地沙坦、氯沙坦钾、盐酸地尔硫卓、硝苯地平、尼群地平、氨氯四平、非洛地平等；利尿剂:呻达帕胺、哄塞米、氢氯嘎嗪、螺内酯等）等药品供应。此外,药品供应链合法合规、资质完善；药品品规齐全，完全满足临床需求；药品储备满足日常供需需求。药品储存条件：医疗机构需要具备药品存储所需的必要条件，如常温避光保存等。医联体支持：医疗机构必须具备所属医联体的日常支撑保证，如1、医联体已经开展门诊重症服务；2、能对于高血压病急慢性并发症提供转诊支持；3、能远程会诊，建立技术人员及时互通支持；4、对部分需要但中心不能检测的项目可提供支持。