养老护理技术操作规范102916.docx
《养老护理技术操作规范102916.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《养老护理技术操作规范102916.docx(29页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、养老护理技术操作规范(一)进餐护理操作项目操作步骤用物准备:根据需求,准 备餐具、食物、围裙、纸操作准备巾等护理员准备:服装整洁,洗净双手老人准备: 洗净双手是否需要大小便,并根据餐前评估需要协助是否需要佩戴义齿,服用餐前口服药1.沟通:提醒老人进食,操作步骤 询问有无特殊需求2 .移动:将备好的菜肴放至 餐桌适当位置,并协助老人 移至餐桌3 .摆放体位:根据老人自理程度及病情采取适宜的体位(轮椅坐位、床上坐位、半 坐位等),为老人带上围裙 或颌下垫巾4协助进餐:将已准备好的 食物及餐具摆放在餐桌上可自行进餐者:介绍菜 肴,指导老人上身坐直并稍 向前倾,头稍向下垂,进餐 时细嚼慢咽,不要边进食
2、边 讲话不可自行进餐者:由 护理员喂食,(若为偏瘫 者,坐在老人健侧)介绍菜 肴,取少许食物用掌侧腕 部,感受并估计食物温热程 度,询问老人需要的菜肴, 小心喂食。若以汤匙喂食, 勺子与嘴唇呈水平状态,每 喂食一口,食物量以汤匙的 1/3为宜,等看到老人完全咽 下后再喂食下一口5.整理:协助老人进餐后 漱口,擦拭口角,撤下餐 具。叮嘱老人保持进餐体 位30分钟后再卧床休息。清洗餐具并放回原处备 用,必要时进行消毒。注意事项1.食物温度适宜,温度太 高,则易发生烫伤;温度 太低,则会引起胃部不适 2.进餐后不宜立即平卧, 以防止食物反流3.对于咀 嚼或吞咽困难的老人,可 将食物打碎成糊状,再协
3、助进食4.老人进食中如发 生呛咳、噎食等现象,立 即急救处理并通知医护人 员或家属(二)口腔护理操作项目操作步骤操作目的1.保持口腔清洁,预防 口腔感染等并发症2.观 察口腔内的变化,提供 病情变化的信息3.保证老人舒适护理员准备:服装整 洁,洗净双手老人准 备:置于合适体位(平 卧、半卧位)用物准 操作准备备:漱口杯、漱口水、大棉棒(或牙刷牙 膏)、毛巾、污物碗、 必要时备润唇油1支观察老人口腔卫生状 况,有义齿者取下,向 操作评估老人解释口腔护理的目的、方法、注意事项及 配合要点1.沟通:携用物至老人床 操作步骤旁,向老人解释,取得合作2 .摆放体位:协助老人侧卧或仰卧,头偏向一侧3 .协
4、助护理:取毛巾围于老 人颌下,置漱口杯于口角旁,协助老人漱口(昏迷者禁 忌),必要时湿润口唇擦洗 或刷牙顺序:对、近侧上下齿 咬合面一对侧上内侧面一上咬 合面一下内侧面一下咬合面 (由内向外,纵向擦洗到门 齿),弧形擦洗对侧颊部,同 法擦洗近侧。一擦洗硬腭、舌 面及舌下协助老人漱口,擦 干嘴唇再次查看口腔情况, 确定是否清洗干净4 .整理:撤去用物,询问老人 有无不适及需要,协助老人取 舒适体位,整理床铺注意事项1.昏迷者注意棉棒干湿 度,禁止漱口 2.每次含 漱口水的量及棉棒蘸水 的量不可过多,避免发 生呛咳或误吸3.擦拭上 颗及舌面时,位置不可 太靠近咽部,以免引起恶心、不适(三)鼻饲技术
5、操作项目操作步骤一I操作目的保证不能经口进食的老人 从胃管注入流质食物,保 证老年人摄入足够的营 养、水分和药物,以利早 日康复操作准备护理员准备:服装整洁, 洗净双手,检查灌注器等 用物完好情况用物准备: 38-40 OC鼻饲液、灌注 器、温水一杯、污物杯、 毛巾操作评估1.查看鼻腔有无红肿、炎 症,鼻饲管皮肤固定情 况,鼻饲管有无脱出2.查 看上次鼻饲时间,鼻饲量操作步骤1.沟通:向老人解释,取得合作2 .摆放体位:协助老人取坐位 或半卧位(上半身功能良 好)或床头抬高30角,颌下 垫毛巾3 .检查鼻饲管:检查鼻饲管是 否在胃内,反折胃管末端, 打开盖帽,将灌注器的乳头 与胃管末端连接并进
6、行抽 吸,有胃液或胃内容物被抽 出。反折胃管末端,并盖 帽。4.进行鼻饲:抽吸少量 温开水(20-3Oml )缓慢灌 注,以确定鼻饲管通畅并润 滑官腔,反折胃管末端,并 盖帽。抽吸鼻饲饮食,推 注少量于掌侧腕部测试温 度,以温热、不烫为宜。反 折胃管末端,打开盖帽,连 接胃管,缓慢灌注。鼻饲 饮食全部灌注完毕,抽吸30-50毫升温开水缓慢注入, 盖好鼻饲管盖帽。保持鼻饲 体位30分钟后,恢复平卧 位。5.整理:撤下毛巾,整理床 铺清洗用物。将灌注器在 流动水下冲洗干净,并用开 水浸泡消毒备用准确记录 鼻饲时间和鼻饲量,重点观 察老人鼻饲后有无腹胀、腹 泻等不适并记录注意事项1 .长期鼻饲的老人
7、,每日 晨、晚间应做口腔护理, 保持口腔清洁2.需要吸痰 的老人,应在鼻饲前30 分钟给予吸痰;鼻饲前后 30分钟内禁止吸痰,以免 引起老年人胃液或食物反 流及误吸3.需服用口服药 物时,如片剂应研碎、溶 解之后再灌注4.鼻饲前,抽吸胃液,若发现胃液呈 深棕色或感觉异常,应立 即通知医护人员5鼻饲过 程中,若出现恶心、呕吐 等情况应立即停止鼻饲, 观察病情并通知医护人员 6.鼻饲后,叮嘱老人保持 体位30分钟后再卧床休 息,有利于食物消化和吸 收,以防食物反流引起误 吸7.灌注器一周更换一 次,每次鼻饲量不超过 200毫升,两次鼻饲间隔 不少于2小时(四)体位转换操作项目操作步骤操作目的1 .
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 养老 护理 技术 操作 规范 102916