公立医院高质量发展评价指标(试行)2023版1310.docx

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1、公立医院高质量发展评价指标（试行）-2023版维度序号指标名称指标属性指标说明一、党建引领（3个）1党委领导下的院长负责制落实情况定性提供医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制相关情况。2党组织和党员队伍建设情况定性提供医院实施党支部书记“双带头人”培育工程、建立健全“双培养”机制以及党支部和党员发挥作用的相关情况。3党建工作责任落实情况定性提供医院党委落实党建工作主体责任的相关情况。二、能力提升（5个）4专科能力指数定量计算方法：基于疾病病种的医院相关专科能力综合指数。数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台5住院患者重点监测病种覆盖率足里计算方法：住院患者重点监测病种覆

2、盖率二重点监测病种出院人数/同期出院人数X100%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台6医疗质量指数定量计算方法：基于择期手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、低风险组病例死亡率、RW值和CM1值、抗菌药物使用强度（DDDS）等，计算公立医院医疗质量综合指数。数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台7时间消耗指数定量计算方法：时间消耗指数=z（医院各DRG组平均住院日与区域同DRG组平均住院日比值X医院该DRG组病例数）/医院分析病例数数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台8住院医师规范化培训制度落实效果定量计算方法：住院医师

3、规范化培训质量和相关政策落实情况等综合计算结果。数据来源：住院医师规范化培训管理平台等三、结构优化（4个）9出院手术患者三级/四级手术占比定量计算方法：1.出院手术患者三级手术占比二出院手术患者三级手术人数/同期出院患者手术人数X1O0%;2.出院手术患者四级手术占比=出院手术患者四级手术人数/同期出院患者手术人数X1o0%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台10出院手术患者微创手术占比足里计算方法：出院手术患者微创手术占比=出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数X1O0%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台11医疗服务收入（不含药品、耗材、检查

4、检验收入）占医疗收入的比例定量计算方法：医疗服务收入占比=医疗服务收入/医疗收入X1o0%指标来源：全国卫生健康财务年报；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台12人员经费占比无里同时计算人员经费占比和固定薪酬占比。计算方法：人员经费占比二人员经费/医疗活动费用X100%;固定薪酬占比二固定薪酬/人员经费X1O0%数据来源：全国卫生健康财务年报；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台四、创新增效（4个）13智慧医院建设成效定量计算方法：公立医院电子病历系统功能应用水平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等综合计算结果数据来源：国家卫生健康委医院管理研究所智慧医院分级评价平台；国家卫生健康委公立医

5、院绩效考核管理平台14每百名卫生技术人员科研项目经费定量计算方法：每百名卫生技术人员科研项目经费二本年度科研项目立项经费总金额/同期卫生技术人员总数X1OO数据来源：国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台15万元收入能耗占比定量计算方法：万元收入能耗占比二年总能耗/年总收入X1OOoO指标来源：全国卫生健康财务年报（其中“年总能耗”数据由医院填报）；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台16费用消耗指数定量计算方法：费用消耗指数二2（医院各DRG组患者住院例均费用与区域同DRG组住院例均费用比值X医院该DRG组病例数）/医院分析病例数数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台五

6、、文化聚力（2个）17患者满意度定量计算方法：门诊患者、住院患者在就医过程中对医患沟通、医务人员回应性、环境与标识等方面满意程度的综合计算结果，数据来源：公立医院满意度调查平台；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台18医务人员满意度定量计算方法；医务人员对于薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境、上下级关系、同级关系等方面满意程度的综合计算结果。数据来源：公立医院满意度调查平台：国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台注：1.指标“住院医师规范化培训制度落实效果”的评价对象为被遴选为住院医师规范化培训基地的公立医院。指标“每百名卫生技术人员科研项目经费”的评价对象为三级公立医院。其余指标评价对象为二级及以上公立医院。2.评价二级及以上公立专科医院高质量发展情况时，可根据专科特点从中选用部分评价指标。