产后出血护理常规.docx
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产后出血护理常规(一)护理评估1评估孕产史及健康史,了解分娩全过程;评估产后出血的诱因。2 .评估患者的精神状态及生命体征。评估患者子宫收缩和阴道流血情况。3 .了解患者的心理状况。(二)护理措施1严密观察生命体征、子宫收缩及膀胱充盈情况,观察阴道流血的颜色及量,寻找出血原因。2.产后出血多者,应立即输液、输血,给予保暖。尿潴留者给予导尿。大出血者应特别注意预防感染给予抗生素。3 .子宫收缩乏力者,遵医嘱使用宫缩剂,并按摩子宫;子宫收缩好,阴道流血为鲜红者,应行产道检查,如有裂伤行伤口缝合,并给予平卧或头低脚高位预防休克。4 .凡多胎、双胎、晚期妊娠出血的患者,易发生产后出血,应遵医嘱给予宫缩剂。24小时内密切注意宫缩和阴道流血情况。5 .嘱咐患者及时排空膀胱,以免尿潴留影响子宫收缩。嘱咐患者改变体位宜缓慢,防止直立性低血压。6 .休克者按休克护理常规。7 .给予心理护理和心理支持。(三)健康指导1 .针对产后出血的不同原因进行健康教育,帮助患者树立积极应对的信心。2 .指导患者按摩子宫以促进子宫收缩。
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