乳牙嵌体修复术.docx

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1、乳牙嵌体修复术乳牙嵌体修复术主要选用银合金嵌体和复合树脂嵌体。【适应证】1 .乳牙嵌体修复术仅适用于乳磨牙。2 .乳磨牙I类、II类洞的复面洞。3 .乳磨牙缺损较多的多面洞。4 .牙尖有缺损、咬合面广泛缺损、牙冠高度有降低的患牙。5 .经牙髓病治疗后伴牙体缺损广、深的患牙。【禁忌证】1 .乳前牙不做嵌体修复术。2 .萌出不久，髓腔宽大、髓角高的乳磨牙。【操作程序及方法】1 .需要时做局部麻醉。2 .去除软化牙本质。3 .制备洞型做预防性扩展。(1)洞型呈底平壁直，若部分过深近髓处，可用垫底处理成底平，不必强求拉平,以免穿髓。(2)线角制备成圆钝形。(3)各轴壁间相互呈平行状，可稍外展7度左右。

2、(4)洞型无倒凹。4 .取模和灌注工作模。用印模青、硅橡胶印模材料联合取模，或用藻酸盐印模材料、琼脂印模材料联合取模。用硬石青灌注工作模。5 .窝洞用氧化锌丁香油粘固剂或牙胶暂封，后者用于失活牙髓牙。6 .嵌体的制作。(1)银合金嵌体的制作在工作模上用铸造错制成嵌体的熔模(蜡形)，需与洞型密合，有良好的咬合、邻接的关系和解剖形态。在蜡形上安插铸道，固定在卅堪成形座上。用中低熔合金铸造包埋材料包埋、去蜡，用银合金材料铸造。所获嵌体铸件在工作模上试合，满意后抛光，粘固于窝洞内。（2）复合树脂嵌体的制作在工作模上涂布分离剂，分层填塞经比色选用的树脂，分层在光热聚合器内固化。层与层之间涂粘结剂。按解剖形态、咬合关系、邻牙间接触关系雕刻嵌体表面形态。嵌体固化后打磨抛光。经隔湿、75度乙醉溶液消毒、吹干后用粘结剂粘固。再次检查咬合关系，必要时做调牙缸【注意事项】1嵌体修复术所去除的牙体组织相对较多，且嵌体需一定的厚度，牙体制备应注意避免穿髓。2.联合印模材料取模可增强工作模的精确度。