中医医疗质量规范与控制措施.docx

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江阳市人民医院中医医疗质量规范与控制措施1 .实行中医医疗全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。2 .强化中医医疗技术把关制度，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。3 .质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。4 .教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。5 .各科室医结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室中医药药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。6 .切实落实三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保中医医疗质量控制的正确实施。7 .医院定期召开医院医疗质量管理委员会会议，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。江阳市人民医院医政科2023年9月6日