上诉案件送达地址确认书.docx

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XX县人民法院上诉案件送达地址确认书案由一审案号（）豫号告知事项一、依照最高人民法院关于进一步加强民事送达工作的若干意见，当事人应 当按要求填写送达地址确认书。当事人变更送达地址，应当以书面形式告知人民法院。 拒绝提供送达地址、提供虚假地址、提供地址不准确或者拒绝确认的，应当承担由此 产生的法律后果（请认真阅读背面节选的相关内容）。二、依照中华人民共和国民事诉讼法第八十七条之规定，经受送达人同意， 人民法院可以采用传真、电子邮件等能够确认其收悉的方式送达诉讼文书，但我省郑 州、洛阳、郑州铁路运输两级法院（限于繁简分流试点工作期间）之外的其他法院不 得送达判决书、裁定书和调解书。你是否同意人民法院采用电子方式送达诉讼文书？ 同意 口不同意送达地址当事人（诉讼代 理人或代收人）送达地址电话（手机）邮政编码电子送达方式邮箱号微信、短信、 QQ等即时通讯 帐号传真的账户信息 可能退费须要接收银行账号开户行全称开户名当事人确认我己经阅读（听明白）本确认书的告知事项，提供了上栏送达方式和地址及诉讼费退 费账户信息，并保证所提供的送达地址和银行账号等各项内容是正确的、有效的。当事人（签名或盖章）：年 月 日法院 工作 人员 签名备注说明：退费银行账号必须是当事人或法定代理人的银行账号。