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1、药理学课程标准课程编号:Z2431110适用专业:临床医学培养层次:三年制大专课程类别:专业核心课修课方式:必修课教学时数:72学时总学分数:4一、课程定位和设计思路(一)课程定位1 .课程简介药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的学科。药理学是临床医学专业的专业核心课程,是基础医学与临床医学间的桥梁。其目的是通过药理学的理论学习和实验训练,使学生掌握各类药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及药物间的相互作用,其任务是为学生在临床工作中合理用药或指导临床合理用药、防治疾病提供理论依据。2 .课程性质药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其规律和原理的科学。药理学以化学基础
2、知识为前提,以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病原生物学与免疫学等课程为基础,阐明药物对机体的作用、效应及其原理以及药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。为正确用药、合理用药、开发新药、评价新药提供理论依据和技术方法,也为揭示生命的秘密、探讨病理过程提供线索。3 .在课程体系中的地位药理学在联系药学与医学、基础医学与临床医学、新药的开发与应用中起着重要的桥梁作用。医学生应致力于掌握药物作用和临床应用的基本规律,注重掌握药物的结构与其生物活性以及体内过程之间的关系,以及药物所引起的不良反应。4 .课程作用药理学是运用生理学、生物化学、病理学、病原生物学与免疫学等基础医学知识理解药物的作用
3、。药理学必须严肃认真地根据客观事实和规律阐明药理学的基本知识、基础理论和重要的最近发展,使学生获得各类药物作用规律及作用特点的知识,了解如何正确应用药物防治疾病,并培养学生辩证的科学思维方式,提高及开发他们的智能。通过药理学学习,为临床工作中的药物应用基本知识和技能学习奠定基础,也为以后学习内科学、外科学和执业(助理)医师资格考试以及增强继续学习和适应职业变化的能力奠定基础。(二)设计思路1 .课程设计理念在课程设计上我们总的理念和思路就是突出桥梁学科的优势,注重药理学科与基础课程、临床课程以及药理学知识的联系,使学生在学好基础知识的前提下,尽早接触临床实例,理论联系实际。突出职业能力的培养,
4、学习临床合理用药、临床常见病、处方书写等知识。2 .课程设计思路以临床专业培养目标为导向,调整药理学教学内容。以工学结合为切入点,设计教学情景。以职业技能培养为根本,强化临床实习。本课程采用理实一体化教学,学时72学时,理论学时58学时,实训学时14学时。二、课程目标(一)知识目标1 .掌握药理学的基本理论、基本概念;2 .掌握各类代表药物的药理作用、临床应用、主要不良反应及用药注意事项;3 .熟悉药物的分类、常用药物的作用机制及特点;4 .了解药理学研究的基本方法和该领域的重大进展。(二)能力目标1 .培养学生具有观察临床常用药物的疗效及不良反应,具有一定的合理用药和常用制剂质量外观检查的能
5、力。2 .培养学生熟练掌握药理学实验基本操作方法,会书写规范的实验报告和开写处方。3 .培养学生学习和更新药理学知识的能力及运用药理学知识独立思考、分析和解决实际问题的能力,为以后临床工作打下良好理论基础。(H)素质目标1具有良好的职业道德规范,对工作认真负责,坚持安全用药原则,全心全意为患者服务;4 .具有敬业精神、责任意识与团队合作意识,具有终身学习的理念、自主学习的能力;5 .具备医师的职业道德、安全、法律意识;6 .具有救死扶伤的精神和爱伤观念;7 .加强沟通能力,能建立治疗性的人际关系。三、课程内容和要求按照专业课程目标和涵盖的工作任务要求,结合学生的认知特点和相应职业资格标准确定课
6、程教学内容(学习情境),明确学习目的和教学基本要求,重点和难点分析。1课程内容及学时分配表1药理学课程内容及学时分配一览表学习情境学习内容学习目标重点与难点建议学时情境药理学总论1绪论(1)掌握药物、药理学、药效学、药动学的概念;(2)熟悉药理学的性质与任务;(3)了解药理学发展简史及学习方法。2.药物效应动力学(1)掌握防治作用、不良反应、副反应、毒性反应、过敏反应、精神依赖性、躯体依赖性、剂量、受体激动药、受体拮抗药等概念;(2)熟悉药物作用的选择性、局部作用、吸收作用、后遗效应、继发反应、对因治疗、对症治疗、量效曲线、半数致死量、半数有效量、效能、效价强度、亲和力、内在活性、受体脱敏、受
7、体增敏的概念;(3)了解受体学说及其他作用机制。3.药物代谢动力学(1)掌握首过消除、药酶诱导剂、药酶抑制剂、恒比消除、恒量消除、半衰期、稳态血药浓度、生物利用度的概念;(2)熟悉清除率、肝肠循环、肝药酶的概念;(3)了解表观分布容积、时效关系、量效关系的概念;了解吸收、分布、代谢、排泄的概念及影响因素重点:药物、药理学、药动学和药效学的概念。首过消除、药酶诱导剂和抑制剂、恒比消除和恒量消除、半衰期、坪值、生物利用度、肝肠循环的概念及意义难点:药理学的性质与任务。吸收、分布、代谢和排泄的概念及影响因素理论8学时4.影响药物作用的因素(1)掌握协同作用、拮抗作用;(2)熟悉影响药物作用的各种因素
8、。情景外周神经系统药理1传出神经系统药概论(1)掌握传出神经系统受体的类别及生理效应;(2)熟悉传出神经药物的作用方式及分类。2 .拟胆碱药(1)熟悉毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应;(2) 了解其他拟胆碱药的特点。3 .抗胆碱药(1)掌握阿托品的药理作用、临床应用、不良反应;(2)熟悉山葭若碱、东蔗若碱及溟丙胺太林的作用特点和临床应用;(3) 了解后马托品、琥珀胆碱、泮库漠胺的作用特点和临床应用。4 .拟肾上腺素药(1)掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的药理作用、临床应用及不良反应;(2)熟悉麻黄碱、间羟胺的药理作用、临床应用及不良反应;(3) 了解其他拟肾
9、上腺素药的作用特点及临床应用。5 .抗肾上腺素药(1)熟悉酚妥拉明和的B受体阻断药的药理作用、临床应用及不良反应;(2) 了解其他抗肾上腺素药的作用特点及临重点:毛果芸香碱、新斯的明、阿托品、肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素及异丙肾上腺素、酚妥拉明、B受体阻断药药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项难点:有机磷中毒的原理、症状及防治措施理论8学时床应用。6.局部麻醉药(1)掌握局部麻醉药的药理作用和应用方法;(2)熟悉常用局部麻醉药的不良反应。情景中枢神经系统药理1 .镇静催眠药(1)掌握苯二氮卓类药理作用、临床应用及不良反应;(2)熟悉巴比妥类及其他镇静催眠药作用特点和主要不良反应。2 .
10、抗癫痫药及抗惊厥药(1)掌握各类癫痫的首选药物及苯妥英纳的药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用;掌握硫酸镁的临床应用和主要不良反应;(2)熟悉其他抗癫痫药物作用特点和临床应用;(3)了解癫痫分型及抗癫痫药应用原则。3 .治疗中枢神经系统退行性疾病药(1)掌握抗帕金森病药分类及左旋多巴作用特点、临床应用及不良反应;(2)熟悉左旋多巴增敏药和苯海索的作用特点、临床应用;(3) 了解帕金森病的发病机制及治疗阿尔茨海默病药物的分类及特点。4 .抗精神失常药(1)掌握氯丙嗪、氯氮平的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症;(2)熟悉奥氮平、碳酸锂、丙咪嗪的作用特点及临床应用;(3) 了解其他药的作用
11、特点及临床应用;(4)能根据不同症状正确选择药物和给药方重点:苯二氮卓类、巴比妥类的药理作用、临床应用和不良反应;MgS04的临床应用;抗癫痫药的临床选用、苯妥英难点:各类中枢神经系统药物:镇静催眠药、抗精神病药、抗帕金森病药的作用机制理论9学时式,并指导患者合理用药。5 .镇痛药(1)掌握吗琲的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症;(2)熟悉哌替咤的药理作用、临床应用及不良反应;(3) 了解其他镇痛药的作用特点及临床应用。6 .解热镇痛药(1)掌握解热镇痛抗炎药的共性;掌握阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用;(2)熟悉解热镇痛药的分类和各类代表药物;熟悉对乙酰氨基酚的药理作
12、用、临床应用及不良反应;(3) 了解其他药物的作用特点、临床应用及不良反应。情景四心血管系统药理1 .利尿药与脱水药(1)掌握吠塞米、氢氯堕嗪、螺内酯、氨苯蝶咤的药理作用、临床应用和不良反应;(2)熟悉甘露醇的药理作用、临床应用;(3) 了解其他利尿药和脱水药的作用特点及临床应用。2 .抗高血压药(1)掌握抗高血压药的药物分类;掌握利尿药、B受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张2受体阻断药的作用特点、作用机制、临床应用及不良反应;(2)熟悉其他抗高血压药的降压机制、临床应用及主要不良反应;(3)了解抗高血压药的临床用药原则。重点:吹塞米、氢氯嚷嗪、螺内酯、氨苯蝶咤的药理作
13、用、临床应用及不良反应;降压药的分类及代表药物;一线抗高血压药的药理作用、临床应用特点及不良反应;抗高血压药的合理用药原则;抗理论10学时3 .抗充血性心力衰竭药(1)掌握强心昔类及肾素一一血管紧张素抑制药治疗充血性心力衰竭的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应;(2)熟悉强心昔中毒的防治方法;熟悉利尿药、血管扩张药、B受体阻断药等常用药物的作用特点及临床应用;(3) 了解强心普类药物相互作用及给药方法。4 .抗心律失常药(1)掌握抗心律失常药的药物分类及常用抗心律失常药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症;(2)熟悉心律失常反正的电生理学基础及抗心律失常药的基本电生理作用;(3) 了
14、解抗心律失常药的临床用药原则。5 .抗心绞痛药(1)掌握硝酸甘油、普蔡洛尔、硝苯地平抗心绞痛的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应;掌握硝酸酯类与B受体阻断药联合用药的目的、意义、特点及注意事项;(2)熟悉常用药物的给药方法。6 .调血脂药与抗动脉粥样硬化药(1)掌握他汀类的调血脂特点、临床应用及主要不良反应;(2)熟悉的其他药物的调血脂作用、临床应用及不良反应;(3)能根据不同类型的高脂蛋白血症,选择相应的调血脂药。心律失常药的基本作用;利多卡因、普蔡洛尔、胺碘酮、维拉帕米抗心律失常作用特点、临床应用、不良反应及注意事项;常用抗心绞痛药的药理作用、临床应用及不良反应、注意事项;强心甘类药的
15、药理作用、临床应用及不良反应注意事项难点:各类利尿药作用机制;心绞痛发生的基本机制;ACEI治疗慢性心功能不全的作用机制及特点;ACEI降压机制情境五内脏器官1作用于血液及造血系统药物(1)掌握肝素、香豆素类、维生素K、氨甲苯重点:肝素、维生素K的药理作理论6学时系统与血液系统药理酸的药理作用、临床应用和不良反应;(2)熟悉抗血小板药、促纤维蛋白溶解药的作用特点;熟悉抗贫血药和右旋糖酎的药理作用、临床应用及不良反应;(3)了解促白细胞生成药的临床应用。2 .抗过敏反应药(1)熟悉常用H1受体阻断药的药理作用特点、临床应用及不良反应;(2) 了解组胺及组胺受体兴奋效应。3 .作用于消化系统的药物(1)掌握抗消化性溃疡药的分类、药理作用及临床应用;(2)熟悉泻药、止泻药的药理作用与临床应用;(3) 了解助消化药、止吐药、利胆药的药理作用与临床应用。4 .作用于呼吸系统的药物(