管理制度-护理工作制度培训 精品.ppt

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1、护理工作制度培训护理工作制度培训 姜宝红姜宝红 2015.06.15 无规则不成方园 制度是质量的基本保证 护理工作核心制度是提高护理质量、确保护理安全的基本制度，是指导临床护理工作的核心，是规范护理工作的指南。它的 掌握和落实是医院护理工作的重中之重。 制度的第一含义：指要求成员共同遵守的、按一定程序办事的规程。 辞海 汉语： “制”有节制、限制的意思，“度”有尺度、标准的意思。这两个字结合起来，表明制度是节制人们行为的尺度。 社会科学家：所谓的制度是指人们在行为中所共同遵守的办事规程或行为准则。制度是什制度是什么？么？ 设计了一整套的制度及流程，为什么落实到一线护士上有困难？ 医院做了很多

2、制度方面的培训及检查。 落实制度的效果？护理核心制度、流程的作用护理核心制度、流程的作用 是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量。 给护士清晰、明确的指引，有利于护士工作安全、有序和高效。 预防潜在性危机的发生，保障病人的安全。 保证病人得到安全的治疗、检查、护理。 评估护理工作质量的依据。 保护医务人员依法行医的权益。一、护理不良事件报告制度一、护理不良事件报告制度 护理不良事件报告制度对于发现不良因护理不良事件报告制度对于发现不良因素、防范护理差错或事故、促进医院的发展素、防范护理差错或事故、促进医院的发展和保护患者利益非常有利，也是护理质量持和保护患者利益非常有利，也是护理质量持

3、续改进工作的基础和医院规范管理的必然趋续改进工作的基础和医院规范管理的必然趋势。势。 1.各科室建立护理不良事件登记记录，一旦发生各科室建立护理不良事件登记记录，一旦发生护理不良事件，应根据不良事件发生后对病人或家属护理不良事件，应根据不良事件发生后对病人或家属的影响程度及时处理、上报和记录。的影响程度及时处理、上报和记录。 2.发生潜在或无伤害不良事件，当事人主动报发生潜在或无伤害不良事件，当事人主动报告护士长或护理部应给予奖励。告护士长或护理部应给予奖励。 3.发生轻度、中度、重度、极重度伤害不良事发生轻度、中度、重度、极重度伤害不良事件，当事人应立即报告负责医生和护士长，值班状态件，当事

4、人应立即报告负责医生和护士长，值班状态报告值班医生和值班护士长，护士长根据病人的伤害报告值班医生和值班护士长，护士长根据病人的伤害程度立即报告护理部直至医院院长，并积极采取补救程度立即报告护理部直至医院院长，并积极采取补救措施，以减少和消除由于不良事件造成的不良后果。措施，以减少和消除由于不良事件造成的不良后果。 4.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械等均应妥善保管，不得化验结果及相关药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。擅自涂改、销毁。 5.发生轻度及以上不良事件后，当事人应及时汇发生轻度及以上不良事件后，当事人应及时

5、汇报护士长，由护士长认真填写报护士长，由护士长认真填写“护理不良事件报告护理不良事件报告表表”，由护士长登记发生不良事件的经过、原因、，由护士长登记发生不良事件的经过、原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。后果及本人对不良事件的认识和建议。 6.不良事件发生后，按其性质与情节，护士长应不良事件发生后，按其性质与情节，护士长应组织本科室有关人员进行讨论，提高认识，吸取教组织本科室有关人员进行讨论，提高认识，吸取教训，改进工作。训，改进工作。 7.护理部定期组织护理不良事件的讨论、分析，护理部定期组织护理不良事件的讨论、分析，并提出改进措施。并提出改进措施。 三、责任制整体护理制度三、责任制整体

6、护理制度 1.病区护士长按照责任制护理模式进行排班，除办公班外病区护士长按照责任制护理模式进行排班，除办公班外其余护士均具体负责患者从入院到出院全程、连续护理。其余护士均具体负责患者从入院到出院全程、连续护理。 2.病区有责任制护理工作具体实施方案，明确责任护士职病区有责任制护理工作具体实施方案，明确责任护士职责和工作内容，护士长负责组织对护士进行优质护理及责任制责和工作内容，护士长负责组织对护士进行优质护理及责任制护理相关内容、方法的培训。护理相关内容、方法的培训。 3.按照责任制护士的资质及工作能力合理分配分管患者，按照责任制护士的资质及工作能力合理分配分管患者，分管患者数量最多不超过分管

7、患者数量最多不超过8人。人。 4.责任护士负责对患者进行入院评估和住院期间的再评责任护士负责对患者进行入院评估和住院期间的再评估，并依据评估结果为患者实施身心整体护理以及康复指导，估，并依据评估结果为患者实施身心整体护理以及康复指导，按照按照综合医院分级护理指导原则综合医院分级护理指导原则、基础护理服务工作规基础护理服务工作规范范、常用临床护理技术服务规范常用临床护理技术服务规范实施护理。实施护理。 5.病区为患者公示基础护理服务项目，责病区为患者公示基础护理服务项目，责任护士按公示内容和基础护理服务规范为患者任护士按公示内容和基础护理服务规范为患者提供相应的基础护理服务。提供相应的基础护理服

8、务。 6.病区有专科疾病护理规范，责任护士按照规范病区有专科疾病护理规范，责任护士按照规范落实专科护理措施。落实专科护理措施。 7.病区在征求护士意见的基础上制定包括护理工病区在征求护士意见的基础上制定包括护理工作质量、护理技术及难度要求与伤病员满意度等在内作质量、护理技术及难度要求与伤病员满意度等在内的护士绩效考核方案，促进护士职责落实。的护士绩效考核方案，促进护士职责落实。 8.病区及各级管理部门定期对责任制护理开展情病区及各级管理部门定期对责任制护理开展情况进行检查督导，对存在问题提出整改措施，追踪改况进行检查督导，对存在问题提出整改措施，追踪改进。进。四、四、 护理安全管理制度护理安全

9、管理制度1.患者安全管理患者安全管理2.环境安全管理环境安全管理3.防火安全管理防火安全管理4.停电安全管理停电安全管理5.用氧安全管理用氧安全管理6.防盗安全管理防盗安全管理 患者安全管理患者安全管理 1. 评估患者危险因素（我院跌倒评估表、压疮评估患者危险因素（我院跌倒评估表、压疮危险因素评估表等），做好安全宣教工作。危险因素评估表等），做好安全宣教工作。 2.落实床边安全护理措施，防止坠床、跌倒等意落实床边安全护理措施，防止坠床、跌倒等意外事件发生。外事件发生。 3. 针头、玻璃等锐器在操作完毕后必须回收如针头、玻璃等锐器在操作完毕后必须回收如锐器盒，勿遗留在病房。锐器盒，勿遗留在病房。

10、 4.严格执行出入人员的核查与管理，特别是新生儿严格执行出入人员的核查与管理，特别是新生儿科和无陪护病区。科和无陪护病区。 环境安全管理环境安全管理营造安全的病室环境，保持地面清洁干燥，防滑倒。营造安全的病室环境，保持地面清洁干燥，防滑倒。各类标识应落实到位，如走廊、洗手间防各类标识应落实到位，如走廊、洗手间防滑标志。滑标志。 对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。身，防止褥疮。防火安全管理防火安全管理组织进行消防组织进行消防安全知识学习，安全知识学习，熟练应用消防熟

11、练应用消防设施、熟悉安设施、熟悉安全通道。全通道。麻醉精神药品实行麻醉精神药品实行“五专五专”管理：专柜加锁、管理：专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方、专人管理。专用账册、专册登记、专用处方、专人管理。一、健康教育方式一、健康教育方式 二、二、入院教育入院教育 三、三、住院教育住院教育 四、出院教育四、出院教育五、五、 健康教育制度健康教育制度一、健康教育方式：健康教育方式：个别指导、个别指导、集体讲解、文字宣传与图片及集体讲解、文字宣传与图片及影视资料等。影视资料等。 二二、入院教育：入院教育： 1.知道自己有哪些权利和义务。知道自己有哪些权利和义务。 2.知道自己的分管医生和护士。知道

12、自己的分管医生和护士。 3.熟悉病区的生活环境：床头呼叫器熟悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用的使用。 4.了解医院规章制度：告知吃饭时间、了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。 5.掌握标本留取、常规检查要点。掌握标本留取、常规检查要点。 6.学会用教育资料，掌握用药常识。学会用教育资料，掌握用药常识。三、三、住院教育：住院教育：1.常规住院教育常规住院教育： （1） 患者和家人是否可以参与教育活动。患者

13、和家人是否可以参与教育活动。 （2） 诊疗活动的一般常识，学会反应病情、诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。掌握检查的配合要点。 （3）了解疾病的一般常识。）了解疾病的一般常识。 （4）心理卫生教育。）心理卫生教育。 （5）介绍住院费用的查询。）介绍住院费用的查询。2.特殊检查治疗前的教育特殊检查治疗前的教育： （1）非介入检查治疗前的教育。）非介入检查治疗前的教育。 （2）介入性检查：告知检查前后的饮食）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。及检查时配合要点。 3.手术前后教育手术前后教育术前教育术前教育： （1）了解术前签字意义。）了解术前签字意义。 （2）了解

14、术前准备内容：身体方面、心理方面。）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。术后教育：术后教育： （1）术后环境介绍。）术后环境介绍。 （2）配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护）配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患者对伤口、引流管的自我保护、情绪的调理，讲解患者对伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识等。知识等。 （3）早期康复、功能锻炼。）早期康复、功能锻炼。四、出院教育：四、出院教育： 1.出院后如何用药。出院后如何用药。 2.如何活动和休息。如何活动和休息。 3.如何加强营养。如何加强

15、营养。 4.学会自我保健和自我照顾、合理饮食、学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。适应社会、保持愉快。 5.按时复查。按时复查。六、六、 抢救工作制度抢救工作制度 一、定期对护理人员进行急救知识培训，一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。争。 二、抢救时做到明确分工，密切配合，二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。听从指挥，坚守岗位。 三、每日核对抢

16、救物品，班班交接，做三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到做到“五定五定”：定数量品种、定点放置、定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。有效期内使用。 四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。规，确保抢救的顺利进行。 五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。单，记录内容完整、准确。 六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查