2023年压疮相关知识考核试题及答案.docx

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1、2023年压疮相关知识考核试题及答案1.仰卧位发生压力性损伤的好发部位有OOA.肩胛部、肘部、A尾部（A角笞案）B.耳廓、肩峰、舐尾部C.面颊、耳廓、舐尾部D.坐骨结节、肩胛骨、足跟2.压力性损伤的高危患者有OOA.老年、肥胖、水肿、大小便失禁、Braden量表得分12分者卜:确答年B.重危、长期卧床、Braden量表得分N12分者C.老年、肥胖、NOrton量表评分12分者、Braden量表得分12分者D.老年、肥胖、Braden最表得分S12分者、WateIiOW量表评分W5者3 .侧卧位时尽量选择（）侧卧位，病情允许可选择俯卧位。A. 30B. 45C. 60D. 654 .除非病情需要

2、，应避免长时间摇高床头超过30。体位、半坐卧位和90。侧卧位。因病情需要，必须摇高床头超过30。体位、半坐卧位时，先摇高O一定高度，再摇高O,避免在舐尾部形成较大的剪切力。OA.床尾,床头（确答案）B.床头，床尾C.床中间，床头D.床中间，床尾5. 以下哪句话正确？OA创口经会诊后，首次会诊意见书写在会诊单效果跟踪体现在护理记录单B效果跟踪体现在压疮风险评估单。C创口经会诊后，首次会诊意见书写在护理记录单D创口经会诊后，首次会诊意见书及效果跟踪体都体现在护理记录单。压疮护理会诊单由O确认需要会诊的病例，明确会诊目的各需要解决的问题，并签名确认A护长B护理组长（j,票）C科室联络员D以上都是（）

3、根据其汇报结果对其护理措施及其效果进行评估，指导其及时纠正，调整护理措施。A护长B护理组长C科室联络员D会诊人员（i11O随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房护士掌握的处理方法A护长B护理组长C科室联络员D会诊人员6. 压疮护理会诊流程正确的是OA会诊指征一填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见B会诊指征一填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见实施措施跟踪效果IJ）C填写会诊单一通知压疮小组一会诊指导意见实施措施D填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见实施措施跟踪效果全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤

4、是3期还是4期。此为（）压疮。A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期E.不可分期E-案）F.深部组织损伤助患者进行体位变换和移动患者时，应（）患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力。A.用力拖B.用力拉C.用力拽D.抬起完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的颜色表现可能不同。此为O压疮。A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期E.不可分期F.深部组织损伤（U13.局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此为O

5、压疮。A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期E.不可分期F.深部组织损伤14 .被邀人员接到通知后O个工作日（急会诊（）小时内）到达相应科室A、12（正确答案）B、2,2C、1,12D、3,215 .复杂创面的换药处理由AA压疮小组成员指导下完成正一；JB本科组长指导下完成C责任护士独立完成D按常规换药方法完成16 .压疮护理会诊的指引以下哪项是错误的OA病房出现3期以上压疮或疑难压疮病例时；出现疑难高危压疮风险病人时可申请护理会诊。B复杂创面的换药处理由压疮小组现场指导处理。C科室联络员随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房护士掌握的处理方法。D病房出现压疮病例

6、时就上报17 .责任护士评估压疮风险评估评OA评分结果为高危或极高危上报组长、护长一S案）B评分结果为高危或极高危上报护理部C评分结果为高危或极高危上报压疮小组成员D评分结果为高危或极高危上报管床医生18 .创面经压疮小组会诊后，由（D）负责具体情况组织实施，每天跟踪护理措施实施效果。A、科护长B、压疮小组会诊人C、组长D、护长或压疮联络员19 .部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。此为（）压疮。A. 1期B. 2期i二）C. 3期D. 4期E.不可分期F.深部组织损伤全层皮肤缺失，常常

7、可见脂肪，肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会出现潜行或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露。此为O压疮OA. 1期B. 2期C. 3期（正确笞D. 4期E.不可分期F.深部组织损伤全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头O可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行。此为O压疮。A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期E.不可分期F.深部组织损伤由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。此称为OOA.医疗器械相关性

8、压力性损伤硝冷叁）B.粘膜压力性损伤C. 3期压疮D. 4期压疮E.不可分期压疮F.深部组织损伤压疮23.由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。此称为OoA.医疗器械相关性压力性损伤B,粘膜压力性损伤，C. 3期压疮D. 4期压疮E.不可分期压疮F.深部组织损伤压疮限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时.间。患者坐在没有减压装置上的椅子上的时间，每次最长不超过O小时。A. 0.5B. 1C. 2D.324. 1期压疮可采取以下哪种措施OOA.清创B.赛肤润涂抹受压部位C.如水泡较大，可挑破水泡D.减少翻身1.1. 创口经压疮小组会诊后，科室联络员/护长跟进预防措施执行情况及效果。并O对

9、其措施落实进行质控A每天B每周C每月D每季度患者舐尾部或坐骨已经发生压疮时应限制每天坐位少于O次，每次少于O分钟O()A. 3,60B. 2,60C. 3,302,30指导患者坐轮椅时，采取正确的自我减压方法，应每O分钟减压1530秒，1小时内需减压60秒。A. 5-10B. 10-15C. 15-30父)D.15-2027. 患者入院（）小时内应进行系统的全身皮肤评估。A. 1B. 2C. 34皮肤评估频率：应由所属医院相关规定决定。压疮风险评估高危以上患者每班评（）次，中危患者每天评估（）次，轻危患者每O天评估一次。OA. 1,1,3（I卜:确卷案）B. 2,2,3C. 1,1,2D.1,1,1