管理制度-护理人员管理制度及岗位职责工作标准79页 精品.ppt

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1、护理部门工作制度及岗位职责 吴 燕15228388777护理部门工作制 度及岗位职责目目录录BADC护理管理人员护理管理人员岗位岗位职责职责责任组长职责责任组长职责护理部门岗位职责护理部门岗位职责责任护士职责责任护士职责护理部门岗位职责护理部门岗位职责 一：一：护理部工作制度护理部工作制度 二：病房护理管理工作制度二：病房护理管理工作制度三：急诊护理工作制度三：急诊护理工作制度四：门诊护理工作制度四：门诊护理工作制度五：手术室护理工作制度五：手术室护理工作制度六：供应室工作制度六：供应室工作制度七：门诊注射室工作制度七：门诊注射室工作制度八：治疗室工作制度八：治疗室工作制度九：抢救室护理工作制

2、度九：抢救室护理工作制度十：产房护理工作制度十：产房护理工作制度十一：母婴同室护理工作制度十一：母婴同室护理工作制度一、护理部工作制度一、护理部工作制度 1.1.有健全的领导体制，实行总护士长与护士长二级有健全的领导体制，实行总护士长与护士长二级管理。全面实施以病人为中心的护理服务。管理。全面实施以病人为中心的护理服务。2.2.定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施。与措施。3.3.拟定医院护理工作计划，经院长批准后具体组织拟定医院护理工作计划，经院长批准

3、后具体组织实施。实施。4.4.经常监督检查各项护理工作的落实情况，提高护经常监督检查各项护理工作的落实情况，提高护理质量。理质量。 一、护理部工作制度一、护理部工作制度 5.5.根据工作任务，合理调配使用人员，做到护理根据工作任务，合理调配使用人员，做到护理任务和技术力量基本平衡。任务和技术力量基本平衡。 6.6.加强对护士长的检查与指导，每月召开护士长加强对护士长的检查与指导，每月召开护士长会议，组织护士长夜查房及各科之间的相互检查会议，组织护士长夜查房及各科之间的相互检查等。等。 7.7.负责制定每年度培训进修计划，有组织的对各负责制定每年度培训进修计划，有组织的对各级护理人员进行业务技术

4、培训和考核，不定期举级护理人员进行业务技术培训和考核，不定期举办业务讲座，不断提高办业务讲座，不断提高“三基三基”水平。水平。 8.8.督促各病室做好病房管理，达到整洁、舒适、督促各病室做好病房管理，达到整洁、舒适、安静、安全的要求。安静、安全的要求。一、护理部工作制度一、护理部工作制度9.9.定期对各科室常备药品、急救物品、器材的请领定期对各科室常备药品、急救物品、器材的请领、保管及使用情况进行检查。、保管及使用情况进行检查。10.10.经常深入科室，了解质量关键环节，定期检查经常深入科室，了解质量关键环节，定期检查护理质量，发现问题及时解决，杜绝事故，减少护理质量，发现问题及时解决，杜绝事

5、故，减少护理差错的发生。护理差错的发生。11.11.制度护理带教计划，做好实习护生的带教工作制度护理带教计划，做好实习护生的带教工作。二、病房护理管理工作制度二、病房护理管理工作制度1.1.病房由护士长负责管理。病房管理达到病房由护士长负责管理。病房管理达到“四化四化”（管理目标化、工作制度化、操作规程化、（管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化）、设施规范化）、“八字八字”（整洁、舒适、安全（整洁、舒适、安全、安静）要求。、安静）要求。2.2.各级护理人员科学分工，明确各班岗位职责、各级护理人员科学分工，明确各班岗位职责、标准、要求，保质保量完成护理工作。标准、要求，保质保量完成护理

6、工作。3.3.严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。主动及时巡视病房，严密观察病情变化，落。主动及时巡视病房，严密观察病情变化，落实专科护理和基础护理措施，满足病人身心需实专科护理和基础护理措施，满足病人身心需要。要。二、病房护理管理工作制度二、病房护理管理工作制度4.4.临床护理工作体现人性化服务，注临床护理工作体现人性化服务，注意保护病人知情权和隐私权。分管意保护病人知情权和隐私权。分管病人的护士要掌握病人的病人的护士要掌握病人的“八知道八知道”（床号、姓名、诊断、病情、治（床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果）疗、饮食、护理及

7、检查阳性结果），落实等级护理，加强与病人的沟，落实等级护理，加强与病人的沟通，保持良好医患关系。通，保持良好医患关系。5.5.定期召开工休座谈会进行安全教育定期召开工休座谈会进行安全教育、健康教育指导，征求病人及家属、健康教育指导，征求病人及家属意见，不断改进护理工作。意见，不断改进护理工作。二、病房护理管理工作制度二、病房护理管理工作制度6.加强病人及探视、陪伴管理。不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 三、急诊护理工作制度三、急诊护理工作制度 1.1.贯彻贯彻“急

8、救绿色生命通道急救绿色生命通道”服务宗旨，急救服务服务宗旨，急救服务做到及时、安全、便捷、有效。做到及时、安全、便捷、有效。 2.2.按照急诊工作流程按照急诊工作流程, ,做好院前急救、接诊、预诊做好院前急救、接诊、预诊、分诊、抢救、处理、观察等工作、分诊、抢救、处理、观察等工作, ,做好各项记录做好各项记录. .。 3.3.护理人员相对固定护理人员相对固定, ,具有三年以上临床护理工作具有三年以上临床护理工作经验经验, ,有高度责任心、同情心、有应急处理的技能有高度责任心、同情心、有应急处理的技能。 4.4.值班人员必须坚守岗位值班人员必须坚守岗位, ,严格执行首诊负责制和严格执行首诊负责制

9、和各项规章制度、技术操作规程，熟练掌握危重急救各项规章制度、技术操作规程，熟练掌握危重急救技术、抢救程序和急救器材。技术、抢救程序和急救器材。三、急诊护理工作制度三、急诊护理工作制度5.5.急救药品、物资齐备，管理规范，做到急救药品、物资齐备，管理规范，做到“四定四定、三无、二及时、一专、三无、二及时、一专”，每天交接，认真记录，每天交接，认真记录。6.6.抢救室急救设施，如心电监护仪、除颤器、呼抢救室急救设施，如心电监护仪、除颤器、呼吸机、洗胃机、负压吸引器等齐备完好，处于功吸机、洗胃机、负压吸引器等齐备完好，处于功能位。能位。7.7.救护车内急救器材完备，如通讯设备、除颤器救护车内急救器材

10、完备，如通讯设备、除颤器、简易呼吸器、心电监护仪、氧气瓶、气管插管、简易呼吸器、心电监护仪、氧气瓶、气管插管、创伤固定夹板、颈托、输液物品、铲式搬运架、创伤固定夹板、颈托、输液物品、铲式搬运架等，定期检查，做好记录。等，定期检查，做好记录。三、急诊护理工作制度三、急诊护理工作制度8.建立健全疫情登记报告制度，并按照相关传染病诊治处理建立健全疫情登记报告制度，并按照相关传染病诊治处理和隔离保护。和隔离保护。9.观察室达到观察室达到“四化八字四化八字”，并做好安全工作。，并做好安全工作。 10.落实消毒隔离措施，做好空气、物体表面、地面及医疗落实消毒隔离措施，做好空气、物体表面、地面及医疗废弃物的

11、消毒及处理，防止和控制医院感染。废弃物的消毒及处理，防止和控制医院感染。11.凡遇重大抢救和突发公共卫生事件要立即报告科主任和凡遇重大抢救和突发公共卫生事件要立即报告科主任和护士长及相关院领导，并积极组织抢救。凡涉及法律纠纷护士长及相关院领导，并积极组织抢救。凡涉及法律纠纷的病人在积极救治的同时要报告相关部门。的病人在积极救治的同时要报告相关部门。四、门诊护理工作制度四、门诊护理工作制度1.护理人员有良好的仪表、仪容、着装符合职业要求，佩带护理人员有良好的仪表、仪容、着装符合职业要求，佩带胸牌。胸牌。2.严格医院及门诊各项规章制度，认真履行岗位职责。严格医院及门诊各项规章制度，认真履行岗位职责

12、。3.门诊工作人员应关心、体贴病人，态度和蔼，礼貌待人，门诊工作人员应关心、体贴病人，态度和蔼，礼貌待人，耐心解释。耐心解释。4.加强门诊环境管理和秩序管理，门诊服务要做到加强门诊环境管理和秩序管理，门诊服务要做到“五优先五优先”：危重、老年、孕妇、残疾人、军人优先。预检、分诊：危重、老年、孕妇、残疾人、军人优先。预检、分诊、挂号、候诊和就诊有序。、挂号、候诊和就诊有序。四、门诊护理工作制度四、门诊护理工作制度5.门诊病人在诊疗过程中应严密观察病情变化，出现异常情门诊病人在诊疗过程中应严密观察病情变化，出现异常情况时，及时处理，主动配合医生进行诊察及治疗。况时，及时处理，主动配合医生进行诊察及

13、治疗。6.门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，认门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，认真履行必要的会诊制度，避免工作扯皮，推诿病人的事件真履行必要的会诊制度，避免工作扯皮，推诿病人的事件发生。发生。7.门诊各医技科室的检查、报告工作必须做到准确、及时。门诊各医技科室的检查、报告工作必须做到准确、及时。8.门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病床使用门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划的收纳入院病人住院治疗。及病人情况，有计划的收纳入院病人住院治疗。四、门诊护理工作制度9.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，换药室、治疗室等应严格遵守

14、操作规程，定期对候诊室、诊断室、治疗室等进行消毒处理。10.做好传染病或疑似传染人预检分诊、加强发热、肠道传染病的管理及疫情登记报告。11.开展多种形式的健康教育，宣传防病治病、卫生科普知识。 12.加强医德医风建设，做好病人满意度调查。 五、手术室护理工作制度1.手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。2.凡进入手术室须按要求更衣，贴身衣领及衣袖不得外露，凡进入手术室须按要求更衣，贴身衣领及衣袖不得外露，戴口罩遮住鼻孔，头发不得露出

15、帽子。有事外出应更换外戴口罩遮住鼻孔，头发不得露出帽子。有事外出应更换外出衣及外出鞋，非手术室工作人员未经许可不得擅自进入出衣及外出鞋，非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术室参观人员。手术室，严格限制手术室参观人员。 五、手术室护理工作制度五、手术室护理工作制度3.患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。闭。4.凡进入手术室人员，应严格遵守手术室规章制度，严格执凡进入手术室人员，应严格遵守手术室规章制度，严格执行

16、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，防止交叉感染。行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，防止交叉感染。5.严格按一类、二类、三类手术顺序实施手术，每一手术间严格按一类、二类、三类手术顺序实施手术，每一手术间限设一张手术台，血源性感染手术应安排在专用手术间或限设一张手术台，血源性感染手术应安排在专用手术间或安排在最后一台。特殊感染手术间应靠近手术室入口，特安排在最后一台。特殊感染手术间应靠近手术室入口，特殊感染及传染病手术，按特殊感染手术处理。殊感染及传染病手术，按特殊感染手术处理。 五、手术室护理工作制度五、手术室护理工作制度6.严格执行查对制度，认真落实严格执行查对制度，认真落实“十防十防”措施，严防差错事措施，严防差错事故，确保病人安全。故，确保病人安全。7.严格执行医院感染管理办法规定，手术器械及物品一严格执行医院感染管理办法规定，手术器械及物品一用一灭菌。定期做环境卫生学监测及手术器械、敷料包的用一灭菌。定期做环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。加强一次性物品管理。严防切口感染消毒灭菌效果监测。加强一次性物品管理。严防切口感染和医院感染，做好资料统计工作。和医院感染，做