管理制度-基层卫生院标准化建设33页 精品.ppt

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1、1 1、模式、模式 2 2、布局、布局 3 3、形象、形象门诊部、住院部、公卫部门诊部、住院部、公卫部 “三部模式三部模式”v 1 1、乡镇卫生院基本建设模式：乡镇卫生院基本建设模式：模式模式v 2、社区卫生服务中心基本建设模式社区卫生服务中心基本建设模式：基本医疗服务部基本医疗服务部( (含含门诊、住院部门诊、住院部) )、基本公卫服务部基本公卫服务部 “两部模式两部模式”为什么要分两大工作区域为什么要分两大工作区域 ？l 根据新医改的精神，农村基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务项目增多、任务加重、工作量加大，因此人力建设、基本条件、服务设施、群众需求都必须尽快适应。l 同时，接受基本公共卫

2、生服务的对象大多为儿童、老人、孕产妇等，其服务人群都是健康人群或亚健康人群，也可说是易感人群，根据卫生学及医院感染控制的要求，这部分人群不宜在病人、甚至是传染病患者出入的门诊部、住院部接受基本公卫服务。l 所以，基本医疗服务区与基本公卫服务区必须严格分开。n 基本建设应符合医疗机构设置规划及乡镇卫生院建设标准的规定，满足辖区服务人口数量的需求。乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)建筑布局应体现“以病人为中心”的服务理念，切实做到功能分区合理、医疗服务流程科学、业务用房环境温馨，并符合国家卫生学等标准。必须根据当地医疗卫生保健需求，首先制定乡镇卫生院或社区卫生服务中心基本建设整体发展规划，並按规划要

3、求实施分步建设。 1 1、 制订整体发展规划原则为保障本院(中心)工作人员及其家属有一个好的工作环境和生活环境，院内工作区和生活区必须严格分开。工作区职工生活区 1、根据卫生院不同服务功能分区和城乡居民医疗卫生服务不同需求，工作区可分为基本医疗服务区门诊部、住院部与基本公卫服务区两大区域； 2、同时，按照院感控制管理要求，基本医疗服务区与基本公卫服务区必须严格分开；行政管理服务区可设在基本公卫服务区域内 。 3、社区卫生服务中心可根据现有基础合理布局， 逐步达到两大区域严格分开的规范要求。 基本医疗服务区可按门诊部、住院部分区建设；也可合建为医疗综合楼，但其医疗综合楼中门诊、住院相关科室必须分

4、区布局 。 4.1、根据科室功能分区要求，门诊部科室应按经济服务区（门诊大厅处：挂号收费、农合结算、中西药房等），临床诊断服务区 (门诊各科诊断科室)，医技服务区 (放射、检验、心电图、B超等)，治疗服务区 (注射、处置、输液、观察)、物理治疗服务区 (中医适宜技术等 ) 以及传染病诊治服务区等科室设置要求布局，同时要求，各类服务区科室应相对集中、合理布局，形成相对独立的服务区域。既利于医务人员工作流程，更方便于群众就诊流程。2、 4.2、应尽量突出本院专科特色，如中医科有特色，可将中医科骨伤科诊断室、中医康复理疗室（针灸艾灸、推拿按摩、三维牵引、中药熏蒸、物理治疗等）集中布局一个区域，以突出

5、中医特色和本院的亮点。 图例图例 中医科中医科国医堂国医堂为什么要突出中医特色为什么要突出中医特色 图例图例 XXXX卫生院卫生院中医康复科中医康复科国医堂国医堂病区走廊病区走廊图图特色特色科室科室 4.3、 感染性疾病门诊（发热门诊，肠道门诊）： 4.3.1 感染性疾病门诊服务对象为传染性疾病病人，因此必须按卫生学要求及院感控制管理相关规定，相对独立设置其服务区域。 4.3.2 由于是感染性疾病门诊，其科室设置应靠近门诊部。 4.3.3 同时，为控制院内交叉感染，发热门诊与肠道门诊必须分设。 4.3.4 感染性疾病门诊布局应设为“三区”：即肠道门诊、发热门诊与医护人员办公活动三个区域，以达到

6、清洁区、半污染区、污染区三区清晰、洁污分开；“三通道”：即肠道病人通道、发热病人通道与医护人员通道。 “三区”布局流程：医护人员办公活动区域的医护办公室、更衣洗浴间为清洁区清洁区，处置室、治疗室、卫生间与缓冲间为半污染区半污染区，肠道门诊、发热门诊两区域为污染区污染区。重点科室布局重点科室布局重点科室布局重点科室布局l 重点科室：门诊输液治疗室布局“三区”即：l 清洁区(注射配药室)、半污染区(治疗准备间、注射室)、污染区(医疗废物分类回收间)。 图例图例 门诊配药注射输液单元布局平面示意图门诊配药注射输液单元布局平面示意图布局图布局图 图例图例 门诊部注射输液单元布局平面示意图门诊部注射输液

7、单元布局平面示意图重点科室布局重点科室布局布局图布局图 门诊部门诊部重点科室布局重点科室布局 图例图例 急诊科综合治急诊科综合治疗室疗室平面示意图平面示意图布局图布局图图例 检验科实验室布局平面示意图 门诊部门诊部重点科室布局重点科室布局布局图布局图图例： x x 镇卫生院门诊部二楼医技科室检验科布局平面示意图 门诊部门诊部重点科室布局重点科室布局布局图布局图v 护士站护士站 三区三区即：清洁区即：清洁区(注射配药室注射配药室)、半污染区、半污染区(治疗治疗准备间、注射室准备间、注射室)、污染区、污染区(医疗废物分类回收间医疗废物分类回收间)。 图例图例 ：住院部手术室外科病区（护士站）平面示

8、意图住院部手术室外科病区（护士站）平面示意图布局图布局图 重点科室布局重点科室布局 重点科室布局重点科室布局 内儿科病区护理单元布局图例图例图例 ：住院部内儿科病区（护士站）布局平面示意图住院部内儿科病区（护士站）布局平面示意图布局图布局图住院住院部部重点科室重点科室布局布局v 手术室手术室 二区三通道二区三通道; 三通道三通道即：即：医护人员通道、病人通道、污物通道医护人员通道、病人通道、污物通道; 二区二区为为病人通道中的半限制区病人通道中的半限制区 (换床区换床区) 和限制区和限制区 (洁洁净区净区) 。v 产房产房 布局同手术室要求布局同手术室要求。 重点科室布局重点科室布局图例： 住

9、院部手术室消毒供应室布局平面示意图 重点科室布局重点科室布局 手术室消毒供应室布局图例布局图布局图图例：图例：- 布局流程及室内设施：v 回收清洗间 (回收分类台、五个清洗池、清洗消毒物品储备柜) 整理打包间 (打包台、储备柜)v 消毒灭菌间 (消毒锅、干燥箱、整理台、传递窗、水池)v 缓冲间 (更衣柜)v 无菌物品储备间 (无菌器械存放柜、 无菌包存放柜)v 无菌物品发放间 (发放窗、发放台)v 消毒供应办公室、领物间 (办公桌椅、资料柜)重点重点科室科室布局布局 重点科室布局重点科室布局 回收清洗间清洗池流程回收清洗间清洗池流程：v 初洗池酶洗池次清洗池浸泡消毒池终末清洗池 图例：消毒供应

10、室图例：消毒供应室科室布局平面示意图科室布局平面示意图 重点重点科室布局科室布局 消毒供应室布局图例布局图布局图图例：乡镇卫生院消毒供应室布局平面示意图图例：乡镇卫生院消毒供应室布局平面示意图 消毒供应室布局图例 重点重点科室布局科室布局布局图布局图 基本公卫服务区在各不同规模类型的乡镇卫生院中基本是相同的，只是基本公卫服务区在各不同规模类型的乡镇卫生院中基本是相同的，只是用房面积因服务人口和卫生院规模而不同。用房面积因服务人口和卫生院规模而不同。 服务区域可分为服务区域可分为 ：预防接种门诊、基本公卫服务项目管理办公室、健教预防接种门诊、基本公卫服务项目管理办公室、健教咨询体检科室等三部分工

11、作用房。咨询体检科室等三部分工作用房。 预防接种门诊 必须严格按照工作流程合理布局、规范建设。 按照工作流程应设置：预防接种登记室、儿童体检室、预防接种大厅、观察室、儿童留观活动室、动物咬伤免疫接种室以及冷链室、儿童卫生间。 图例图例XXX XXX 卫生院接种大厅卫生院接种大厅 4.1、预防接种用房图例图例 ：山东青岛崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心预防接种科室布局平面示意图山东青岛崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心预防接种科室布局平面示意图布局图布局图 应根据卫生院的规模大小和国家基本公共卫生服务项目，具体设置、合理应根据卫生院的规模大小和国家基本公共卫生服务项目，具体设置、合理布局相关管理科

12、室。布局相关管理科室。 如：妇女保健室、儿童保健室、老年人保健与慢性病管理室、精神病康复如：妇女保健室、儿童保健室、老年人保健与慢性病管理室、精神病康复协管室、疾病控制管理室协管室、疾病控制管理室含传染病报告与处置含传染病报告与处置、卫生监督协管室、卫生应、卫生监督协管室、卫生应急管理办公室急管理办公室含应急物资贮备库房含应急物资贮备库房、健康咨询管理室、健康咨询管理室提供饮食、运动干提供饮食、运动干预等服务预等服务、健康体检室、健康体检室( (健康小屋健康小屋-居民健康自测体检室居民健康自测体检室) )、健康教育室、健、健康教育室、健康档案信息资料室、乡村卫生一体化管理办公室等职能科室。康档

13、案信息资料室、乡村卫生一体化管理办公室等职能科室。 另：有地方病的地区还应设立相关管理办公室，如血吸虫防治办公室等。另：有地方病的地区还应设立相关管理办公室，如血吸虫防治办公室等。 社区卫生服务中心除设置以上职能科室外，还可根据社区卫生服务中心除设置以上职能科室外，还可根据服务项目增设儿童生服务项目增设儿童生长发育筛查室、儿童听力筛查室、儿童视力筛查室、心理咨询室、妇女保健与长发育筛查室、儿童听力筛查室、儿童视力筛查室、心理咨询室、妇女保健与计划生育指导室等职能科室。计划生育指导室等职能科室。 4-2、公卫服务项目管理办公室图例图例 ：山东青岛崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心公卫项目服务科室布局平面示意图山东青岛崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心公卫项目服务科室布局平面示意图布局图布局图