胸外按压及人工呼吸护理教案(仅供参考).docx

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1、胸外按压及人工呼吸护理教案（仅供参考）1、明确心肺复苏的基本概念和应用领域。基础生命支持（B1S）又称现场急救或初步急救，指在病人发生心脏骤停的现场由最初目击者或急救人员为病人实施的心肺复苏技术。2、掌握心肺复苏的主要操作方法。1）评估周围环境：评估抢救环境是否安全2）判断意识：轻摇或轻拍病人肩部并大声呼唤，或者可以采用掐人中或合谷穴，或压眼眶约6秒钟来检查意识。3）快速检查呼吸：医务人员在检查意识的同时检查是否有呼吸或是否正常呼吸（即仅有喘息）；如果都没有，即假设病人发生了心脏歌停并启动紧急医疗救援系统。怀疑颈部损伤病人禁止摇动病人头部。4）启动紧急医疗救援系统（EmergencyMedic

2、aIServicesSystem,EMSS）意识丧失病人应立即设法召唤他人、取得自动体外除颤器协助抢救或拨打“120”急救电话。5）将病人放置仰卧位：让病人仰卧在坚实的平面上，以保证胸外按压的效果及利于血液输送到大脑。若病人躺在软垫床上，应在其身下垫硬木板或特制的心脏按压板。需要移动时应将病人头颈部及身体“同轴转动”以避免继发损伤。3 .判断脉搏：成人通过触摸颈动脉搏动来判断脉搏。触摸颈动脉搏动方法为：急救者一手置于病人的前额，保持病人头后仰，另一手的2-3指找到气管（男性以喉结为标记）。将手指滑到气管和靠近复苏者一侧的病人颈部肌肉（胸锁乳突肌）之间的沟内触摸到颈动脉搏动。4 .胸外心脏按压方

3、法：1）施救者应紧靠病人一侧，取跪姿或站姿，保证按压的高度。2）找到胸骨中、下1/3交界处,3）成人胸外按压要点：双手手指交叉，双臂伸直，以底关节为支点，垂直向下用力按压。手臂完全伸直，以髓关节为支点，用腰背部力量用力按压，频率：100720次/min,深度：5-6cmo每次按压胸廓要完全回弹，尽量减少按压中断5注意事项：1）胸外心脏按压疲劳可能导致按压幅度和频率下降，如果有多名急救者，应在2分钟CPR（约5个按压呼吸循环）后换人操作，以保证按压的质量。2）胸外心脏按压应尽量减少中断，但如果病人身处险境需要移动或因插管、除颤等造成胸外心脏按压中断，则中断时间应少于10秒钟。3）放松时掌根部不得离开按压部位，以防位置移动。如果位置移动必须重新定位。同时放松应充分，以利于胸部完全回弹。6.开放气道，检查口腔异物（1）仰头提须法（2）双手推颌法口对口人工呼吸：捏鼻、吸气、口对口密封、平稳吹气使胸廓抬起持续1秒、松鼻、转头观察胸廓反复操作2次。吹气量：50Om1600mI,吹气频率：无呼吸有脉搏的病人不需胸外按压，给予1012次min的人工呼吸；无呼吸无脉搏的病人按照以下比率操作；单人急救均按照30:2操作；双人急救：成人30:2;儿童和婴儿15:2,若已建立人工高级气道，则以10次min进行人工通气，按压按照频率100720次/min不间断按压。