肝叶切除手术前后护理常规.docx

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肝叶切除手术前、后护理常规（一）术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。2、做好各项术前检查，如肝、肾功能检查、血液生化、心电图、超声波、肝扫描等。3、给高蛋白、高维生素高糖、低胆饮食，合并腹水者给予低盐饮食C4、常规作护肝治疗，禁用对肝脏有损害的药物。5、观察神志、精神状态，注意有无腹痛，警惕肝癌并发症的发生。6、手术前三日进行肠道准备，术前配血，左半肝配血1200-1500毫升，右半肝1800-2500毫升，术前晚及术晨清洁灌肠，术晨留置胃管及尿管。7、对右半肝叶切除术备皮时，应剃除右腋毛，并准备好水封瓶。（二）术后护理1、按全麻术后及外科术后重病护理常规护理。2、72小时内密切观察血压、脉搏、呼吸、体温。血压稳定后取半坐卧位。3、持续吸氧3-5天。4、持续胃肠减压，保持各引流管畅通，观察并记录引流液性质，量，准确记录出入液量，特别尿量的变化，保持水电解质平衡。注意有无肝肾综合症发生，有无肝功能衰竭，肝昏迷的发生。5、肠蠕动恢复后，可拔除胃管进食，并逐白增回摄入量，给予高蛋白、高热量饮食，食欲不振或因腹胀不能进食者，可采用静脉内高营养疗法。6、鼓励病适当在床上早期活动，并静脉用抗生素以预防肺部并发症C