管理制度-全科医生制度建设与全科人才培养师资培训班XXXX1021 精品.ppt

《管理制度-全科医生制度建设与全科人才培养师资培训班XXXX1021 精品.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《管理制度-全科医生制度建设与全科人才培养师资培训班XXXX1021 精品.ppt（76页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、主要内容主要内容一、全科医生的几个概念一、全科医生的几个概念 二、全科医学发展与全科医生制度建设二、全科医学发展与全科医生制度建设三、医学教育改革和全科医生培养三、医学教育改革和全科医生培养 四、本省全科医生制度建设工作与社区卫生服务四、本省全科医生制度建设工作与社区卫生服务 全科医学的几个概念全科医学的几个概念（一）全科医学（一）全科医学（二）全科医疗（二）全科医疗（三）全科医生全科医生（一）全科医学概念（一）全科医学概念（全科医学全科医学/ /家庭医学）家庭医学）（general practice/family medicine)general practice/family medici

2、ne)概念：概念：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。在国外，确定为是临床医学的二级学科，病。在国外，确定为是临床医学的二级学科， 专科与全科的区别专科与全科的区别 专 科 医 学 全 科 医 学特点：特点：范围广、内容丰富、学科有交叉，应范围广、内容丰富、学科有交叉，应用一体化（用一体化（integration)inte

3、gration)；哲学方法是有科学基础的整体论；哲学方法是有科学基础的整体论；强调以人为中心、家庭为单位，长期强调以人为中心、家庭为单位，长期负责式照顾；负责式照顾；出现时间：出现时间： 国外国外 20世纪世纪60年代（年代（69年）；年）； 国内国内20世纪世纪90年代年代 （93年）；年）；（一）全科医学概念（一）全科医学概念 全科医学全科医学=3P3C3P：初级保健；以患者为中心；预防初级保健；以患者为中心；预防3C：综合；连续；以社区为基础的服务综合；连续；以社区为基础的服务 全科医学是以症状和健康问题为导向临床学科全科医学是以症状和健康问题为导向临床学科（二）全科医疗概念（二）全科医

4、疗概念概念：概念：对个人和家庭提供持续性医疗卫生保健的医学专科，对个人和家庭提供持续性医疗卫生保健的医学专科，整合了生物医学、临床医学和行为科学等多个专业，服务对象整合了生物医学、临床医学和行为科学等多个专业，服务对象涵盖所有年龄、性别、各种器官系统及各类疾病的实体。涵盖所有年龄、性别、各种器官系统及各类疾病的实体。特点：特点： 持续性、综合性和个体化；持续性、综合性和个体化； 早期发现及时处理；早期发现及时处理； 预防疾病与维护健康；预防疾病与维护健康； 长期负责式照顾；长期负责式照顾； 以社区场所为平台，协调社区内外卫生资源；以社区场所为平台，协调社区内外卫生资源； 贯穿于人的生命周期（贯

5、穿于人的生命周期（病人，亚健康状态的人，健康人病人，亚健康状态的人，健康人)（二）全科医疗概念（二）全科医疗概念服务人群服务人群 较少而稳定较少而稳定 大而流动性强大而流动性强 (1:2500) (1:5(1:2500) (1:5万万5050万万) ) 照顾范围照顾范围 宽宽( (生物心理社会生物心理社会) ) 窄窄( (系统系统/ /器官器官/ /细胞细胞) )疾患类型疾患类型 常见问题常见问题 疑难急重问题疑难急重问题技技 术术 适宜技术适宜技术, , 价廉价廉 高新技术高新技术, , 昂贵昂贵 责责 任任 持续性持续性 间断性间断性 服务内容服务内容 诊治防保康教一体化诊治防保康教一体化

6、 医疗医疗 态态 度度 健康为中心全面管理健康为中心全面管理 疾病为中心救死扶疾病为中心救死扶伤伤 人为中心人为中心, 医生为中心医生为中心, 病人主动参与病人主动参与 病人被动服从病人被动服从（二）全科医疗概念（二）全科医疗概念全科医疗特点：全科医疗特点： 全科医疗：不变的人群，变化的疾病；全科医疗：不变的人群，变化的疾病； 专科医疗：不变的疾病，变化的人群；专科医疗：不变的疾病，变化的人群； 固定的人群，从胎儿到坟墓的医疗照顾。固定的人群，从胎儿到坟墓的医疗照顾。（三）全科医生概念（三）全科医生概念（general practitonger/family physcians)概念：概念：执

7、行全科医疗的卫生服务提供者，对个人、家庭和执行全科医疗的卫生服务提供者，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理健，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。的医生。职能：（五星级医生）职能：（五星级医生）【首先是医生首先是医生】有效的诊疗者（基本医疗）；有效的诊疗者（基本医疗）；有效的协调者（医际、医患、医护及社会其他资源调）有效的协调者（医际、医患、医护及社会其他资源调）有效的沟通者（健康咨询、健康教育、心理疏导等）；有效的沟通者（健康咨询、健康教育、心理

8、疏导等）；有效的管理者（团队管理、健康管理者等）有效的管理者（团队管理、健康管理者等）有效的理财者（守门人、健康监护人）有效的理财者（守门人、健康监护人）（三）全科医生概念（三）全科医生概念（general practitonger/family physcians)使全科医生不能成为使全科医生不能成为“医院医院”医生医生专科医生的特征：专科医生的特征： （以老龄妇女骨折为例 ） 关注疾病和治疗；关注疾病和治疗； 片段性服务（只关心院内）；尽快出院；片段性服务（只关心院内）；尽快出院； 实行团队服务方式实行团队服务方式 ；有天之骄子优越感有天之骄子优越感；（医学科学家）全科医生的特点全科医生的

9、特点 ： 疾病早期的、未分化的病症；病人的健康和完好状态；疾病早期的、未分化的病症；病人的健康和完好状态； 预防服务和健康社区工作；关心患者本身和所处的环境；预防服务和健康社区工作；关心患者本身和所处的环境； 获得的支持和资源往往比较有限；（医疗服务者）获得的支持和资源往往比较有限；（医疗服务者） （三）全科医生概念（三）全科医生概念（general practitonger/family physcians)全科医生与专科医生执业方式上差异：全科医生与专科医生执业方式上差异：临床思维临床思维全科医生：系统的整体性思维，以症状体征为导向；全科医生：系统的整体性思维，以症状体征为导向；专科医生：

10、求证的解析性思维，以实验证据为导向；专科医生：求证的解析性思维，以实验证据为导向；临床技能临床技能全科医生：基本常用技能为主体全科医生：基本常用技能为主体专科医生：特殊诊疗技术为主体专科医生：特殊诊疗技术为主体团队服务团队服务全科医生：团队服务，一肩担几家；全科医生：团队服务，一肩担几家；专科医生：院内团队服务，以我为主；专科医生：院内团队服务，以我为主；服务对象服务对象全科医生：抓住固定的人群；全科医生：抓住固定的人群；专科医生：吸引更多的病人；专科医生：吸引更多的病人；（三）全科医生概念（三）全科医生概念（general practitonger/family physcians)全科医生

11、的基本要求：全科医生的基本要求：小病能诊治，大病能识别，健康能管理小病能诊治，大病能识别，健康能管理（三）全科医生概念（三）全科医生概念（general practitonger/family physcians)全科医生认识上需要理清的几个误区全科医生认识上需要理清的几个误区全科医生是万能医生；全科医生是万能医生；全科医生是万金油医生；全科医生是万金油医生；全科医生是医疗服务体系中低层次医生；全科医生是医疗服务体系中低层次医生；全科医生主要是从事基本公共卫生服务的医生；全科医生主要是从事基本公共卫生服务的医生；全科医生有明确执业范围和专业要求，是临床医生中一个类别全科医生有明确执业范围和专业

12、要求，是临床医生中一个类别而不是一个层次，即不能过分夸大其作用，更不能妄加菲薄贬而不是一个层次，即不能过分夸大其作用，更不能妄加菲薄贬低，同时要紧紧把握全科医生是临床医生这一基本观念。低，同时要紧紧把握全科医生是临床医生这一基本观念。全科医学发展与全科医生制度建设全科医学发展与全科医生制度建设 全科医学发展简述全科医学发展简述 全科医生制度建设全科医生制度建设（一）（一） 全科医学发展简述全科医学发展简述国外全科医学发展（国外全科医学发展（1）1966年第一批全科年第一批全科/家庭医学住院医师培训项目在英国、家庭医学住院医师培训项目在英国、加拿大等国启动。加拿大等国启动。美国将通科改为家庭，即

13、家庭医生、家庭医疗和家庭美国将通科改为家庭，即家庭医生、家庭医疗和家庭医学，医学， 1969年美国在世界上第一个成立了国家级家庭医年美国在世界上第一个成立了国家级家庭医学专科委员会，标志着全科医学学专科委员会，标志着全科医学/家庭医学学科的确立，家庭医学学科的确立，在美国在美国家庭医学被批准为第家庭医学被批准为第20个医学专科；个医学专科；英国等国家名称未改，但也建立了新型学科及其培训英国等国家名称未改，但也建立了新型学科及其培训制度，香港将将制度，香港将将“general”改译为改译为“全全”，以示服务的，以示服务的全方位、全过程的特点。全方位、全过程的特点。国外全科医学发展（国外全科医学发

14、展（2）（一）全科医学发展简述（一）全科医学发展简述世界家庭医生组织世界家庭医生组织/ /学（学（WONCAWONCA） 19721972年于墨尔本成立年于墨尔本成立- 5050多个国家拥有国家级全科医生学术组织多个国家拥有国家级全科医生学术组织和全科医师培训项目和全科医师培训项目- WONCA现有正式成员组织现有正式成员组织6565个个, ,代表着代表着世界上世界上1515万多名万多名全科医生全科医生WHO和世界家庭医生医生组织共同指出：和世界家庭医生医生组织共同指出：平均每平均每2000人口应该有一个全科医生，才能满足基层对卫生保健的要求人口应该有一个全科医生，才能满足基层对卫生保健的要求

15、。世界家庭医生学会世界家庭医生学会国外全科医学发展（国外全科医学发展（3）据统计上世纪据统计上世纪90年代：年代：美国的医学毕业生中已有美国的医学毕业生中已有30%40%选择全科医疗作为选择全科医疗作为终生职业终生职业加拿大、英国的医学毕业生约有加拿大、英国的医学毕业生约有40%50%选择全科医选择全科医疗疗(全科医疗全科医疗)作为终生职业作为终生职业 （一）全科医学发展简述（一）全科医学发展简述我国我国全科医学发展（全科医学发展（1）1989年，首都医科大学成立全科医师年，首都医科大学成立全科医师培训基地，进行全科医师培训试点，召开培训基地，进行全科医师培训试点，召开第一届北京国际全科医学学

16、术会议，北京第一届北京国际全科医学学术会议，北京第第一家一家GP诊所成立；诊所成立；1993年，中华医学会成立全科医学分年，中华医学会成立全科医学分会；会；1997年，中共中央、国务院关于卫年，中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定提出：加快发展全生改革与发展的决定提出：加快发展全科医学，培养全科医生。科医学，培养全科医生。2000年，卫生部全科医学培训中心成年，卫生部全科医学培训中心成立，设在首医大；立，设在首医大；2003年，全国医师学会全科医学分会年，全国医师学会全科医学分会成立成立（一）全科医学发展简述（一）全科医学发展简述我国我国全科医学发展（全科医学发展（2）20002000年年-2005-2005年年20052005年年-2009-2009年年教育培训启动教育培训启动基本构架形成期基本构架形成期教育培训推进教育培训推进城市社区推进期城市社区推进期2010年年-2015年年培养制度形成培养制度形成城乡统筹推进期城乡统筹推进期全科医学教育培训发展历程全科医学教育培训发展历程（一）全科医学发展简述（一）全科医学发展简述我国全科医学发展（我国全科医学发展（3）2006年，国务院